月經(jīng)推遲10天還沒來，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、精神因素、慢性疾病、懷孕等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)月經(jīng)周期調(diào)節(jié)至關(guān)重要。常見的多囊卵巢綜合征，會(huì)使雄激素水平升高，干擾排卵，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。甲狀腺功能異常也會(huì)影響月經(jīng)，甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可能引起月經(jīng)推遲。高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌，影響卵巢功能，造成月經(jīng)紊亂。治療上，針對(duì)多囊卵巢綜合征，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素水平；甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素；高泌乳素血癥可選用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥均需遵醫(yī)囑。

2. 藥物影響：某些藥物會(huì)影響月經(jīng)周期。緊急避孕藥含有大量孕激素，服用后可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動(dòng)，引起月經(jīng)推遲?？咕癫∷幬锶缏鹊狡?、奮乃靜片等，可能影響下丘腦 - 垂體軸的功能，干擾月經(jīng)。胃動(dòng)力藥如多潘立酮片，也可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。

3. 精神因素：長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、壓力大或遭受重大精神創(chuàng)傷時(shí)，會(huì)影響下丘腦和垂體的功能，使卵巢不再分泌女性激素及不排卵，月經(jīng)就會(huì)開始紊亂。例如，臨近考試、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈等情況，都可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。需要調(diào)整心態(tài)，放松心情，必要時(shí)可尋求心理咨詢幫助。

4. 慢性疾病：一些慢性疾病會(huì)影響身體正常機(jī)能，進(jìn)而影響月經(jīng)。如嚴(yán)重的貧血，身體缺乏足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，會(huì)影響激素合成和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。慢性肝炎會(huì)影響肝臟對(duì)雌激素的代謝，使體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高，影響月經(jīng)。肺結(jié)核等消耗性疾病，會(huì)使身體處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，影響生殖系統(tǒng)功能。針對(duì)不同疾病進(jìn)行相應(yīng)治療，如貧血可補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等；慢性肝炎需進(jìn)行抗病毒、保肝等治療。

5. 懷孕：有性生活的女性，月經(jīng)推遲10天首先要考慮懷孕的可能。懷孕后，體內(nèi)激素水平變化，子宮內(nèi)膜不再脫落，月經(jīng)停止?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素，或到醫(yī)院進(jìn)行血hCG檢查、超聲檢查來確定是否懷孕。

月經(jīng)推遲10天沒來的原因多樣，若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)分析原因。若懷疑是疾病因素導(dǎo)致，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，對(duì)維持正常月經(jīng)周期也非常重要。