老年男性龜頭長小肉粒子，要警惕珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、龜頭炎、陰莖癌、皮脂腺異位癥等。

1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種常見的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝的珍珠狀、半透明丘疹。病因可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關(guān)。一般不需要特殊治療，若患者有治療需求，可采用激光、冷凍等物理治療方法。

2. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。表現(xiàn)為龜頭、冠狀溝、包皮系帶等部位出現(xiàn)單個或多個散在的淡紅色小顆粒，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大，呈菜花狀、乳頭狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；還可采用物理治療，如激光、冷凍、電灼等；對于疣體較大者，可考慮手術(shù)切除。但用藥需遵醫(yī)囑。

3. 龜頭炎：可由感染、局部刺激等多種因素引起。炎癥刺激可導(dǎo)致龜頭上出現(xiàn)小肉粒，同時還可能伴有龜頭紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。治療時，若為細(xì)菌感染，可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素藥物；若為真菌感染，可使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。此外，要注意保持局部清潔，避免刺激。同樣，用藥要遵醫(yī)囑。

4. 陰莖癌：是一種相對少見但嚴(yán)重的疾病，早期可表現(xiàn)為龜頭上的小腫物、丘疹等。其發(fā)病與包皮過長、包莖、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。治療以手術(shù)為主，根據(jù)病情可選擇包皮環(huán)切術(shù)、陰莖部分切除術(shù)或陰莖全切除術(shù)等，術(shù)后可能還需要配合放療、化療等綜合治療。

5. 皮脂腺異位癥：是皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。表現(xiàn)為龜頭、包皮等部位出現(xiàn)孤立的、針頭大小的黃白色小丘疹。一般無自覺癥狀，不需要治療。如果患者認(rèn)為影響外觀，可采用激光、電凝固等方法去除。

老年男性龜頭長小肉粒子可能是多種疾病的表現(xiàn)，不同疾病的病因、癥狀和治療方法各不相同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)龜頭上出現(xiàn)小肉粒子時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。