宮外孕的5大先兆為停經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥與休克、腹部包塊等。

1. 停經(jīng)：多數(shù)宮外孕患者會有短暫的停經(jīng)史，一般在6-8周。這是因為受精卵在子宮以外著床，體內(nèi)激素水平變化，使得子宮內(nèi)膜也出現(xiàn)類似懷孕的改變，從而導致月經(jīng)停止。但也有部分患者可能因不規(guī)則陰道出血而誤認為沒有停經(jīng)。

2. 腹痛：是宮外孕的主要癥狀之一，發(fā)生率在95%左右。疼痛常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。這是由于胚胎在輸卵管等部位不斷生長，導致輸卵管膨脹、破裂，刺激周圍組織和神經(jīng)引起的。

3. 陰道出血：通常為不規(guī)則陰道出血，色暗紅或深褐，量少呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。這是因為宮外孕時，胚胎發(fā)育不良，導致體內(nèi)激素水平波動，子宮內(nèi)膜失去激素支持而發(fā)生剝離出血。

4. 暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重，但與陰道流血量不成正比。大量出血會導致有效循環(huán)血量減少，引起腦部供血不足，從而出現(xiàn)暈厥；嚴重時會導致休克，危及生命。

5. 腹部包塊：當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫時間較久者，因血液凝固與周圍組織或器官（如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等）發(fā)生粘連形成包塊。腹部檢查時可摸到有壓痛的包塊。

了解宮外孕的這些先兆癥狀，對于早期發(fā)現(xiàn)和治療宮外孕至關重要。如果出現(xiàn)上述癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過超聲檢查、血hCG測定等方法明確診斷。一旦確診為宮外孕，需根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，如藥物治療可使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等（需遵醫(yī)囑），必要時進行手術治療，以保障女性的身體健康和生命安全。