吃孕酮片后月經(jīng)不來，可能是服藥時間短、懷孕、內分泌失調、子宮內膜異常、存在器質性病變等原因導致。

1. 服藥時間短：孕酮片發(fā)揮作用需要一定時間，若服藥時間過短，體內激素水平還未達到促使月經(jīng)來潮的程度，就可能出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況。一般需要連續(xù)服用一段時間，待停藥后3 - 7天左右，月經(jīng)才可能來潮。

2. 懷孕：懷孕后體內激素水平會發(fā)生變化，即使服用孕酮片，月經(jīng)也不會正常來潮。因為懷孕時，受精卵著床，子宮內膜會持續(xù)為胚胎發(fā)育提供支持，不會出現(xiàn)周期性脫落。可通過早孕試紙、血人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測等方式確認是否懷孕。

3. 內分泌失調：長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，可能導致內分泌失調，影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能。即使服用孕酮片，內分泌紊亂的狀態(tài)未得到改善，也會使月經(jīng)不能按時來潮。常見的內分泌失調疾病有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。治療內分泌失調可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)激素水平，但需遵醫(yī)囑。

4. 子宮內膜異常：子宮內膜過薄或存在粘連等情況，會影響月經(jīng)。如果子宮內膜因多次人流、刮宮等手術受到損傷，即使體內孕激素水平升高，子宮內膜也無法正常增厚并脫落，導致月經(jīng)不來。對于子宮內膜薄的情況，可使用雌激素類藥物促進子宮內膜生長，如結合雌激素片、尼爾雌醇片等；對于子宮內膜粘連，可能需要進行宮腔鏡手術分離粘連。

5. 存在器質性病變：如卵巢腫瘤、垂體腫瘤等器質性病變，會影響卵巢和垂體的正常功能，導致激素分泌異常。卵巢腫瘤可能會破壞卵巢組織，影響排卵和激素分泌；垂體腫瘤可能會影響促性腺激素的分泌，進而影響月經(jīng)周期。對于這些器質性病變，通常需要根據(jù)具體情況采取手術、放療、化療等治療方法。

吃孕酮片后月經(jīng)不來的原因較為復雜，涉及多個方面。當出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，保持健康的生活方式，對于維持正常的月經(jīng)周期也非常重要。