內(nèi)分泌失調(diào)招致來的不孕

　　1．慢性消耗性疾病如慢性肝、腎疾病、結(jié)核病、嚴重貧血以及胃腸功能紊亂等引起的營養(yǎng)不良，都可通過下丘腦影響垂體前葉功能及子宮內(nèi)膜對性激素的敏感性。又因營養(yǎng)缺乏，可影響垂體前葉對GnH的合成與分泌而致閉經(jīng)。

　　2．肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥（dystrophiaadiposo-genital）。

　　3．精神、神經(jīng)因素精神緊張、恐懼、憂慮、環(huán)境改變，地區(qū)遷移，以及寒冷刺激等，都可導(dǎo)致閉經(jīng)。由于來自體內(nèi)外各種刺激引起中樞神經(jīng)、下丘腦之間功能失調(diào)而影響垂體功能，其中黃體生成激素（LH）最易受到影響，使排卵功能發(fā)生障礙，當(dāng)抑制程度加劇、卵泡刺激素（FSH）受到影響時，卵泡發(fā)育發(fā)生障礙而導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　4．顱內(nèi)器質(zhì)性病變?nèi)缑谌樗亓?、顱咽管瘤、松果體瘤、丘腦腫瘤、第三腦室腫瘤等；先天性畸形（錯構(gòu)瘤）；炎癥（如急性軟腦膜炎和慢性肉芽腫性損害--結(jié)核性腦膜炎）；結(jié)節(jié)病，黃色瘤及組織細胞病等；血管性損害（如出血、梗死、缺血、毛細血管增生及脂肪栓塞等）；創(chuàng)傷、變性、血卟啉病，Wernicke綜合征（維生素B族缺乏所致腦部出血壞死性損害）；以上病變均可導(dǎo)致下丘腦功能紊亂而致閉經(jīng)。

　　由于下丘腦及其周圍組織的病變使下丘腦-垂體之間的神經(jīng)體液聯(lián)系失常，表現(xiàn)有肥胖、閉經(jīng)、生殖器官及第二性征發(fā)育不全，尿崩癥以及智力發(fā)育不全或減退等現(xiàn)象。

　　5．藥物影響例如婦女在使用避孕藥后少數(shù)引起繼發(fā)閉經(jīng)，主要對GnRH的暫時性抑制，從而抑制垂體FSH與LH的正常周期性分泌所致。此外，利血平、氯丙嗪、α-甲基多巴等藥物亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和溢乳。

　　6．泌乳閉經(jīng)綜合征由于下丘腦泌乳素釋放抑制因子（PIF）分泌減少，致垂體泌乳素（PRL）分泌增多，產(chǎn)生泌乳。因PRL能競爭性地抑制卵巢GnH受體，從而導(dǎo)致閉經(jīng)，形成閉經(jīng)-溢乳綜合征。

　　7．多囊卵巢年輕婦女、閉經(jīng)、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增大等。

　　8．其他內(nèi)分泌腺疾病影響如甲狀腺功能減退或亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退或亢進及糖尿病等，都能通過下丘腦影響垂體GnH的分泌而致閉經(jīng)。腎上腺性變態(tài)綜合征中雄激素增多引起閉經(jīng)。

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