無(wú)排卵性不孕癥是指因卵巢不排卵而造成的不孕癥，女性排卵障礙是構(gòu)成不孕的主要原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)排卵障礙約占女性不孕的25%到30%左右。

　　卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件,造成無(wú)排卵的原因多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致,但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應(yīng)弄清以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，卵巢是否排卵，排卵情況是否正常及有無(wú)規(guī)律性；如無(wú)排卵，導(dǎo)致無(wú)排卵的因素在下丘腦、垂體、卵巢軸的哪一環(huán)節(jié)；第二，排卵障礙與身體其他內(nèi)分泌腺功能調(diào)節(jié)或其他全身性疾病有無(wú)關(guān)系，是否與精神因素有關(guān)；以及子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素反應(yīng)是否正常。

　　無(wú)排卵性不孕癥最主要的根源是多囊卵巢綜合癥，后者臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮癥等。典型的多囊卵巢呈雙側(cè)硬化性多囊性變。大體觀(guān)卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅(jiān)韌、光滑，而呈牡蠣色或灰白色發(fā)光增強(qiáng)。體積較正常增大2倍。卵巢剖面可見(jiàn)被膜下多量直徑2～7mm囊狀卵泡或較大潴留卵泡囊腫。鏡檢卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞少而稀疏，卵泡膜細(xì)胞增生。閉鎖卵泡增多，極罕見(jiàn)有黃體和白體。

　　多囊卵巢綜合征最顯著的特征是無(wú)排卵。由于沒(méi)有排卵，所以卵巢只分泌雌激素和雄激素，而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生。而孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌反應(yīng)。如果子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素的作用而無(wú)孕激素的作用，就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和子宮內(nèi)膜癌。另外，也是因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征患者不能排卵，所以她們無(wú)法自然懷孕，多囊卵巢綜合征患者是最常見(jiàn)的不孕癥患者。

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