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揭秘無排卵性不孕癥的真相

2012-06-06 11:26:23      家庭醫(yī)生在線

  無排卵性不孕癥是指因卵巢不排卵而造成的不孕癥,女性排卵障礙是構(gòu)成不孕的主要原因之一,據(jù)統(tǒng)計排卵障礙約占女性不孕的25%到30%左右。

  卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件,造成無排卵的原因多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致,但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題:第一,卵巢是否排卵,排卵情況是否正常及有無規(guī)律性;如無排卵,導致無排卵的因素在下丘腦、垂體、卵巢軸的哪一環(huán)節(jié);第二,排卵障礙與身體其他內(nèi)分泌腺功能調(diào)節(jié)或其他全身性疾病有無關系,是否與精神因素有關;以及子宮內(nèi)膜對卵巢激素反應是否正常。

  無排卵性不孕癥最主要的根源是多囊卵巢綜合癥,后者臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮癥等。典型的多囊卵巢呈雙側(cè)硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅韌、光滑,而呈牡蠣色或灰白色發(fā)光增強。體積較正常增大2倍。卵巢剖面可見被膜下多量直徑2~7mm囊狀卵泡或較大潴留卵泡囊腫。鏡檢卵泡內(nèi)顆粒細胞少而稀疏,卵泡膜細胞增生。閉鎖卵泡增多,極罕見有黃體和白體。

  多囊卵巢綜合征最顯著的特征是無排卵。由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生。而孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌反應。如果子宮內(nèi)膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過長和子宮內(nèi)膜癌。另外,也是因為多囊卵巢綜合征患者不能排卵,所以她們無法自然懷孕,多囊卵巢綜合征患者是最常見的不孕癥患者。

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(責任編輯:果果 )

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