子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母兒生命。子宮破裂主要死于出血、感染、休克。隨著產(chǎn)科質(zhì)量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立和逐步健全，發(fā)生率顯著下降。城市醫(yī)院已很少見到子宮破裂，而農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)時有發(fā)生。絕大多數(shù)子宮破裂發(fā)生在臨產(chǎn)時，常因阻塞性分娩引起，破裂部位多在子宮下段。妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在。由于致病因素不同，破裂發(fā)生的過程及臨床表現(xiàn)不同。瘢痕子宮破裂可無先兆子宮破裂階段，一開始就是子宮破裂的表現(xiàn)。因阻塞性分娩引起的子宮破裂一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 臨產(chǎn)后，當(dāng)產(chǎn)程延長，胎先露下降受阻，強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段逐漸拉長變薄而子宮體部更加增厚變短，兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷，隨產(chǎn)程進(jìn)展，此凹陷可逐漸上升達(dá)臍平甚至臍上，稱病理性縮復(fù)環(huán)(pathological retraction ring)。產(chǎn)婦自覺下腹劇痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，排尿困難，脈搏增快。檢查腹部，在腹壁上可見一明顯的凹陷，子宮下段隆起，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。由于過強(qiáng)的宮縮致胎兒缺氧，胎動頻繁，胎心率不規(guī)則。由于嵌頓于骨盆入口的胎兒先露壓迫膀胱，損及膀胱黏膜，導(dǎo)尿時可見血尿。此種情況如不及時解除，子宮將在病理性縮復(fù)環(huán)處及其下方發(fā)生破裂