子宮粘連包括子宮頸管粘連和子宮腔粘連，可引起月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、腹痛，以至不孕不育。

　　子宮頸管粘連可見(jiàn)于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸電烙術(shù)后，出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)，伴發(fā)周期性嚴(yán)重腹痛。子宮腔粘連主要是子宮內(nèi)膜基底層由于手術(shù)或病理?yè)p傷所致，刮宮、子宮內(nèi)膜結(jié)核、嚴(yán)重的子宮腔感染，子宮肌瘤剝出術(shù)或剖腹手術(shù)后，都可損傷子宮內(nèi)膜，發(fā)生子宮腔粘連。

　　子宮粘連發(fā)生不孕癥的原因是因?yàn)閷m頸內(nèi)口粘連及宮腔完全閉合，使精子不能進(jìn)入宮腔上行而不孕；宮腔部分粘連阻塞輸卵管內(nèi)口者，精子不能進(jìn)入輸卵管而造成不孕；由于粘連使宮腔變形，子宮內(nèi)纖維化等原因，即使受精，孕卵也不能正常著床發(fā)育，造成反復(fù)流產(chǎn)及不孕不育。

　　子宮粘連性不孕可以使用宮頸擴(kuò)張器或探針?lè)蛛x子宮粘連。隨著宮腔鏡的問(wèn)世，現(xiàn)在采用宮腔鏡直視下分離子宮粘連取得良好療效。宮腔鏡不但可以判斷粘連的程度、粘連的類(lèi)型，且可以判斷粘連的堅(jiān)韌度。對(duì)于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除。而對(duì)于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護(hù)下行電切分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防3到6個(gè)月，以防再粘連。術(shù)后可給予人工周期治療，連用2到3個(gè)周期，促使內(nèi)膜生長(zhǎng)，恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮，有的患者還可以再次懷孕。

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