2013年3月8日，第十屆中國肺癌高峰論壇于廣州隆重舉行，來自全國各地的500多名腫瘤專家共同探討肺癌小分子靶向藥物的耐藥機制和應對策略。此次中國肺癌高峰論壇大會主席、上海交通大學附屬胸科醫(yī)院肺內科教授兼首席專家廖美琳教授接受了家庭醫(yī)生在線的專訪，她指出：環(huán)境污染或是肺癌高發(fā)的主要原因。

　　第十屆中國肺癌高峰論壇大會主席、上海交通大學附屬胸科醫(yī)院肺內科教授兼首席專家廖美琳主任

　　霧霾天氣戴口罩：難受!多數口罩作用不大

　　2012年入冬以來，中國大地上備受矚目的關鍵詞是：霧霾天氣和PM2.5爆表。以呼吸道為“橋梁”的PM2.5和肺癌，兩者之間有著怎樣的聯(lián)系?廖美琳主任遺憾地表示：“我們一直關注著PM2.5?！諝馕廴尽@個概念早已被提出，但因空氣的流動性特質使得這個概念一直未被證實。但肺科醫(yī)生都有個共識，當空氣顆粒直徑小于或等于2.5微米時會直接進入機體肺泡?？諝庵腥艉兄亟饘佟U氣、感染細菌等致癌因子，便會隨細微顆粒(PM2.5)進入肺泡引起病變?！?/p>

　　廖美琳主任透露，“我們醫(yī)院(上海市胸科醫(yī)院)400多位40歲以上的醫(yī)護人員在體檢時發(fā)現(xiàn)10例腫瘤，其中大部分為女性，當中7-8位已證實為肺癌(腺癌)。同樣在華中醫(yī)院，也發(fā)現(xiàn)幾例腫瘤，暫時還未確定是否開刀?！绷蚊懒罩魅沃赋觯斑@些患者不抽煙、無家族史、不接觸致癌因子，我們懷疑這是因為城市空氣污染導致的?！绷蚊懒罩魅窝a充說，但這些都需要通過長時間的臨床研究，才能拿出具體的數據證明，這些研究正在做。

　　為應對霧霾天氣，眾多市民戴上防護口罩，有些好看的卡通口罩，甚至只用普通布料制成。這些口罩有多大用處?廖美琳主任笑著說，“PM2.5非一般口罩能解決，真正有些作用的防護口罩，不透氣，戴著太難受!”她呼吁：要改善PM2.5問題，需要政府、企業(yè)、社會等多方的共同努力。

　　肺癌治療要把握時機 太早也不好

　　現(xiàn)在國際上公認的用低劑量螺旋CT來篩查早期肺癌非常有效，為什么要強調低劑量呢?廖美琳主任指出，主張用低劑量CT，并非說低劑量比高劑量CT好，而是從減少輻射考慮。美國一項數據顯示，CT檢查可使肺癌死亡率下降20.3%。事實證明，CT檢查能發(fā)現(xiàn)大約1公分的小病灶。

　　什么情況下需要警惕肺癌?廖美琳主任介紹，如果持續(xù)咳嗽一個月以上、并有刺激性的嗆痰，則應警惕為肺癌早期癥狀。不過，一般患者都無早期癥狀，CT檢查才是更安全的發(fā)現(xiàn)手段。40歲以上、抽煙者、接觸致癌因子、有肺癌家族史的人群屬于肺癌高危人群，應每年進行一次CT篩查。

　　對于許多患者關心的“肺癌是否越早治療越好”的問題，廖美琳主任強調：“肺癌從早期(發(fā)現(xiàn)不到1公分的病灶)發(fā)展到中期的過程有多久，因人而異，有的2年，有的5年，有的甚至更長時間，雖然現(xiàn)在提倡肺癌越早治療越好，但病灶過小，醫(yī)生可能會‘找不著’，也‘除不掉?！?/p>

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