胰腺癌放療效果如何?還能活得久?
胰腺癌放療效果如何?胰腺有接受高劑量放療的解剖學(xué)基礎(chǔ):胰腺位于腹膜后有接受高劑量照射的條件,胰腺組織本身可以接受高劑量照射,與胰頭相鄰的十二指腸和胰體尾相鄰的胃有50Gy的放療耐受量,在小范圍受照射時(shí)劑量還可提升,因此,對(duì)小體積胰腺癌實(shí)施高劑量照射是完全可以接受的。
以外科手術(shù)切除為主導(dǎo)的胰腺癌治療經(jīng)過(guò)了半個(gè)多世紀(jì),療效不佳,進(jìn)展甚微,表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物學(xué)特性限制了手術(shù)的作用,隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的進(jìn)展和治療結(jié)果的展現(xiàn),我們是否有必要認(rèn)真思考局部治療模式的轉(zhuǎn)換,對(duì)局部中、晚期胰腺癌采用局部現(xiàn)代放療+化療或藥物靶向治療,對(duì)可手術(shù)的早期胰腺癌采用現(xiàn)代放療有可能療效更高,創(chuàng)傷更小,值得進(jìn)一步思考和深入研究。
胰腺癌治療現(xiàn)狀
外科手術(shù)切除率極低,胰頭癌僅為15%左右,胰體尾癌只有10%左右,根治手術(shù)療效極不理想,國(guó)內(nèi)報(bào)道平均生存期17.6個(gè)月,歐美報(bào)道5年生存率為5-15%,日本報(bào)道5年生存率為4.5%。
胰腺癌的臨床特征:胰腺位置較深,周圍有多個(gè)臟器圍繞,血管多,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜。胰腺癌癥狀無(wú)特異性,多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)較晚。胰頭癌多以阻塞性黃疸為主要癥狀,胰體尾癌常有上腹部疼痛或腰背部疼痛。胰腺癌常向周圍侵犯多個(gè)臟器和血管。淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移率高。預(yù)后極差,中位生存時(shí)間為6個(gè)月左右。發(fā)病率有上升趨勢(shì)。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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