指甲下長黑線是黑色素瘤 當心黑色素瘤癥狀
近日,27歲的吳小姐發(fā)現(xiàn)自己左食指的指甲莫名出現(xiàn)了一條黑線,并且逐漸增寬,絲毫沒有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫(yī)院尋求幫助。醫(yī)生詢問病史后得知,吳小姐3個月前無明顯誘因左食指指甲中央出現(xiàn)了縱行黑線,寬度約3毫米。病甲周圍皮膚未曾出現(xiàn)破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫(yī)生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤,為她施行了手術(shù),并將切除的指甲組織送到病理科檢查。
送檢指甲組織經(jīng)過嚴格的處理,在顯微鏡下醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在指甲下方有團狀色素細胞分布、形態(tài)均一,無異型性和核分裂相,最后病理診斷為甲母痣(良性病變)。本來就愛美的吳小姐看到病理報告為良性的,才松了一口氣。令她不解的是,指甲為什么會出現(xiàn)黑線呢?甲母痣究竟是什么呢?痣是人發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常組織,有些有癌變的可能。隨著醫(yī)學知識的普及,人們對痣的認識越來越全面,但是某些特殊部位的痣往往易被人忽略,其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見的癥狀就是甲黑線,容易癌變?yōu)楹谏亓觥<啄葛攵嘁娪趦和颓嗌倌??;颊吣挲g大多在20歲以前,少數(shù)患者在20歲以后發(fā)病,多發(fā)生于手指甲,少數(shù)發(fā)生于腳指甲。
甲母痣需與甲下黑色素瘤在表現(xiàn)上有所不同,后者皮損直徑常>6毫米,形狀不對稱,邊緣不規(guī)則及出血,顏色不均勻。如果出現(xiàn)以上情況,要高度懷疑為惡性黑色素瘤,但最終診斷還是需要病理組織學來明確。吳小姐的病程短、發(fā)展迅速,臨床上較為罕見。雖然經(jīng)過病理檢查顯示為良性病變,但醫(yī)生還是要追蹤隨訪,觀察其是否有復發(fā)的傾向。
那么,黑色素瘤還有哪些常見的癥狀表現(xiàn)呢?
主要是黑色素的沉淀,對于黑痣的一些信號也要特別的關(guān)注。
(1)顏色雜色為惡性病變的信號。雀斑型和表淺蔓延型常在棕色或黑色中參雜紅色、白色或藍色,其中尤以藍色更為不好。
(2)邊緣常參差不齊呈鋸齒狀改變,為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。
(3)表面不光滑,常粗糙而伴有鱗形片狀脫屑,時有滲血、滲液,可高出皮面。
(4)病灶周圍皮膚 可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變成白色、灰色。
(5)感覺異常 局部發(fā)癢、灼痛或壓痛。
對發(fā)生在容易摩擦的色素痣,應(yīng)取活組織病理檢查 早期預防黑色素瘤
對發(fā)生在容易摩擦的色素痣,應(yīng)取活組織病理檢查。并盡早全部切除,以預防黑色素瘤。如兒童大毛痣在腰部,在未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分,兩側(cè)縫合,等周圍皮膚拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣為止。每次切除的標本務(wù)必送病理檢查。若有惡變,應(yīng)全部切除,行植皮術(shù)。
其次,預防黑色素瘤不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外傷刺激可發(fā)生惡變。
最后,預防黑色素瘤要做到注意色痣惡變的信息?;颊邞?yīng)保持警惕信息包括如下:色痣體積增大,色素或深或變淺;色痣呈放射狀向周圍擴展;色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物;色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大,隱約可見藍黑色;病人解藍黑色尿。
(責任編輯:寧果容 )
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