一般而言，良性肝病肝移植手術(shù)后長期存活率85%左右，肝癌移植手術(shù)后長期存活率78%左右。

肝移植有哪些特殊要求？

肝移植手術(shù)對外科技術(shù)的要求非常高，供、受體雙方都面臨手術(shù)風險和發(fā)生并發(fā)病的可能，因而，供肝的評估與獲取作為最關(guān)鍵技術(shù)一直是移植界的關(guān)注焦點。

右半肝已成為活體肝移植供肝選擇的主流

供肝選擇從最初的左外葉、左半肝到不包含肝中靜脈的右半肝，進而發(fā)展到包含肝中靜脈的右半肝，受體獲得肝臟容量越大，供體風險越高。在成人活體肝移植開展早期，左半肝一度得到廣泛應(yīng)用，但很多患者出現(xiàn)所謂“小肝綜合癥”，主要表現(xiàn)為早期移植物功能不良、肝細胞損傷和早期移植物失功甚至受體死亡。

活體肝臟移植的重要倫理學(xué)前提是捐獻者健康不受危害

手術(shù)前影像學(xué)檢查對供肝體積評估的精確性和殘余肝臟體積預(yù)測的準確性將直接影響活體肝移植的供受體預(yù)后。對于大部分供體，殘余肝臟體積和供肝總體積比宜控制在30%以上，以保證殘余肝臟能在手術(shù)后及早恢復(fù)代身十功能，盡量避免并發(fā)病的發(fā)生。

目前移植界對于是否應(yīng)在右半肝移植物中包含肝中靜脈尚有爭議

一般認為，包含肝中靜脈的右半肝移植物在為受體提供更多有功能肝臟體積的同時也增大了供體潛在風險。不包含肝中靜脈的右半供肝雖能非常好地平衡分配供受體的肝臟體積，但其主要桎梏為右肝前葉潛在的靜脈回流障礙和瘀血可能。

肝癌是肝移植的使用證之一

肝癌的受體選擇標準在各個中心并不統(tǒng)一，目前參照比較多的有Milan標準、UCSF標準和匹茲堡標準。