晚期大腸癌誤以為“痔瘡”分清大腸癌的癥狀
近日,有媒體報(bào)道天津市人民醫(yī)院肛腸外科專家連續(xù)接診多位因?yàn)樽约涸\斷是“痔瘡”,導(dǎo)致延誤治療的晚期大腸癌病人,有的病人已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì),其中最年輕的只有52歲。
宋女士同一病房的張女士今年63歲,從5個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)左下腹疼痛,體重減輕等癥狀。張女士患有輕微的痔瘡,因?yàn)榇蟊愀稍?,每次排便都要出一點(diǎn)血,她已經(jīng)習(xí)以為常。張女士覺(jué)得自己腹疼消瘦是消化不良造成的,就開(kāi)始吃中藥調(diào)脾胃。吃了100多服之后,再驗(yàn)血,竟然貧血了。張女士這才到醫(yī)院消化科就診,專家建議她進(jìn)行了腸鏡檢查。內(nèi)鏡醫(yī)生在其結(jié)腸肝區(qū)的地方發(fā)現(xiàn)一枚巨大的腫物。腫物幾乎將腸腔占滿,腸鏡根本無(wú)法通過(guò)。局部取了病理組織進(jìn)行分析,病理結(jié)果是惡性度非常高的低分化腺癌。腹部核磁共振顯示,腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)出腸壁以外,與旁邊的胰腺等組織緊緊粘連,周圍淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。腫瘤發(fā)現(xiàn)的太晚了,手術(shù)難度相當(dāng)大。
為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?到底腸癌有哪些癥狀呢?
(一)腸功能疾患或其他慢性疾病癥狀
1、大腸癌患者晚期可出現(xiàn)大便習(xí)慣和性狀改變,如大便帶血或粘液、便秘、腹瀉或兩者交替及排便不盡,大便變形,變細(xì)等;
2、腹部不適,隱痛或脹氣;
3、貧血、消瘦、乏力;
4、腹部觸及腫塊等。
(二)急性腸梗阻癥狀
(三)急性結(jié)腸穿孔和腹膜炎癥狀都是大腸癌的晚期癥狀
大腸癌臨床常見(jiàn)的特點(diǎn)是:右結(jié)腸癌以腹塊、貧血、全身中毒癥狀為主;左結(jié)腸癌以腸梗阻;直腸癌以大便習(xí)慣改變,粘液血便為其突出癥狀。
對(duì)于一些高?;颊?,日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防大腸癌呢?
1、飲食調(diào)整雖然大腸癌有一定的遺傳傾向,但絕大多數(shù)散發(fā)性的大腸癌與環(huán)境因素,特別是飲食因素密切相關(guān),對(duì)飲食干預(yù),可以降低大腸癌的發(fā)病率。
①脂肪與紅肉。
大腸癌的發(fā)生與動(dòng)物脂肪和肉類密切相關(guān),有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加32%。而肉類中攝入紅肉是大腸癌發(fā)生的一個(gè)強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。減少食物中脂肪的含量,特別是盡量少吃煎烤后的棕色肉類,有助于大腸癌的發(fā)生。
②能量攝入。
能量攝入與大腸癌發(fā)生有關(guān)。大部分的研究表明,總的能量攝入與大腸癌危險(xiǎn)性有關(guān)系,無(wú)論攝入的能量是蛋白質(zhì)、脂肪還是碳水化合物。減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發(fā)病率。
③維生素與微量元素。
有研究表明,補(bǔ)充維生素A、C、E能使腺瘤患者的結(jié)腸上皮過(guò)度增生轉(zhuǎn)化為正常,但目前資料并不支持用抗氧化維生素來(lái)預(yù)防大腸癌。微量元素與大腸癌的關(guān)系,目前研究還不甚詳細(xì)。葉酸能減少大腸癌的發(fā)病,但具體機(jī)制不清楚。
④水果、蔬菜和膳食纖維。
纖維素能增加糞便量,稀釋結(jié)腸內(nèi)的致癌劑,吸附膽汁酸鹽,從而能減少大腸癌的發(fā)生。因此在平時(shí)的飲食,應(yīng)該盡量多攝入蔬菜、水果、纖維素,合理飲食,減少大腸癌的發(fā)生。
⑤膳食抗致癌原。
膳食中的大蒜、洋蔥、韭菜、蔥中含有的硫醚;柑桔類含有的萜;葡萄、草莓、蘋果中含有的植物酚以及胡蘿卜、薯蕷類,西瓜中含有的胡蘿卜素,都被認(rèn)為是能夠抑制突變,具有抗癌作用。尤其是大蒜,有研究表明,大蒜是具有最強(qiáng)保護(hù)作用而使人們免患遠(yuǎn)端結(jié)腸癌的蔬菜。
2、改變生活習(xí)慣
①吸煙。
吸煙與大腸癌的關(guān)系還不十分肯定,但吸煙是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素已經(jīng)得到證實(shí),目前研究認(rèn)為,吸煙是大腸癌基因產(chǎn)生的刺激因素,但需要經(jīng)過(guò)大約40年的時(shí)間才能發(fā)生作用。
②肥胖與運(yùn)動(dòng)。
肥胖尤其是腹型肥胖是獨(dú)立的大腸癌的危險(xiǎn)因素,體力活動(dòng)過(guò)少是大腸癌的危險(xiǎn)因素。體力活動(dòng)可以影響結(jié)腸蠕動(dòng)有利于糞便排出,從而達(dá)到預(yù)防大腸癌的作用。
③飲酒。
酒精的攝入量與大腸癌的有關(guān)系,酒精也是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素,但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利于預(yù)防大腸癌。
④生殖因素。
激素與生殖因素可能影響大腸癌的發(fā)生,美國(guó)研究表明,單身女性的大腸癌發(fā)病率高于結(jié)婚女性,有人認(rèn)為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關(guān)。
3、治療癌前病變大腸腺瘤患者、潰瘍性結(jié)腸炎患者,大腸癌發(fā)病率明顯增加,通過(guò)普查與隨訪,盡早切除腺瘤,治療結(jié)腸炎,可降低大腸癌的發(fā)病率、死亡率。尤其是對(duì)于有家族史者,通過(guò)遺傳學(xué)檢查,篩查處高危人群,進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,是大腸癌預(yù)防工作的重要方面。
4、藥物許多流行病學(xué)研究顯示,長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥者,大腸癌發(fā)病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林,可以使大腸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度下降40%~50%。但也有研究并不支持這一說(shuō)法,并且服用非甾體類抗炎藥的用量、用藥時(shí)間、長(zhǎng)期應(yīng)用所致的副作用也有待于進(jìn)一步研究。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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