睪丸腫瘤是常見男性腫瘤病的一種，一般發(fā)生在20歲到40歲年齡之間，早期發(fā)現(xiàn)并治療及時(shí)，治愈率可達(dá)85%，所以，對(duì)于男性來說，經(jīng)常用手摸摸睪丸，可提早預(yù)知睪丸腫瘤的發(fā)病。那么，睪丸腫瘤常見的篩查方法有哪些呢？

一、睪丸腫瘤的體格檢查方法

體檢應(yīng)全面仔細(xì)。陰囊內(nèi)容物檢查應(yīng)在環(huán)境安靜、光線良好、溫暖的診室中進(jìn)行。令患者面對(duì)醫(yī)師站立，充分顯露外生殖器，檢查醫(yī)師坐位，用雙手拇指在前，其余四指在后，輕輕觸摸兩側(cè)陰囊內(nèi)容物。比較兩側(cè)睪丸大小、硬度，有無腫塊或觸痛。

先從正常側(cè)開始，對(duì)睪丸大小、外形、質(zhì)地有一基本概念，以便與病側(cè)比較。

正常睪丸質(zhì)地均勻，活動(dòng)，可與附睪分界。若一側(cè)睪丸增大或捫到腫塊，質(zhì)地比對(duì)側(cè)硬，失去表面彈性，再用手托起時(shí)較對(duì)側(cè)沉重，應(yīng)高度懷疑睪丸癌。

一般來說，精原細(xì)胞瘤多限于睪丸白膜內(nèi)，無痛，如橡皮樣腫塊；而胚胎癌可不規(guī)則。睪丸炎癥時(shí)，睪丸雖明顯腫大，但觸痛明顯，并往往影響到附睪。睪丸腫瘤，炎癥伴有反應(yīng)性鞘膜積液時(shí)，睪丸實(shí)質(zhì)易被掩蓋，應(yīng)予注意，必要時(shí)可穿刺抽液或做超檢查幫助診斷。

疑診睪丸腫瘤患者做陰囊內(nèi)容物檢查時(shí)，也應(yīng)同時(shí)注意附睪，精索（包括輸精管）的大小或粗細(xì)，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無曲張靜脈及與陰囊皮膚有無粘連等。

部分睪丸腫瘤向附睪、精索及陰囊浸潤。檢查陰囊內(nèi)容物時(shí)，檢查者不戴手套可增加觸診敏感性。

二、化驗(yàn)檢查

（1）陰囊檢查，透光實(shí)驗(yàn)呈陰性，無波動(dòng)感。

（2）胸部與骨路x線檢查。

（3）B超檢查。

（4）CT檢查。

（5）放射性核素掃描。

（6）腎盂造影。

（7）活組織病理檢查。

（8）相關(guān)的生化免疫測定。

三、睪丸該如何自檢

專家建議， 檢查時(shí)最好是在溫水洗過生殖器后，皮膚變得柔軟時(shí)進(jìn)行。用手摸陰囊，如果感覺有些局部的隱痛、脹痛，疼痛不是很厲害，睪丸不對(duì)稱，患側(cè)體積增大，有下墜感，則有可能是睪丸腫瘤的癥狀。還有少數(shù)病人臨床表現(xiàn)類似急性睪丸炎，發(fā)生睪丸紅腫熱痛、全身畏寒，這時(shí)也應(yīng)提高警惕，馬上去醫(yī)院就醫(yī)。

平時(shí)應(yīng)該注意防止睪丸發(fā)生創(chuàng)傷；注意生殖器衛(wèi)生，最好每天清洗一次；騎車時(shí)盡量減少對(duì)睪丸的壓迫；性生活要規(guī)律，避免性生活不當(dāng)所帶來的睪丸拉傷及損傷。

四、診斷和鑒別

（一）腫瘤標(biāo)記（瘤標(biāo)） 目前應(yīng)用最廣的是胎甲球（AFP）和人類促性腺激素（HCG）。

AFP：正常值<40ng/ml，半衰期4天～5天。睪丸腫瘤中全部卵黃囊瘤、50%～70%胚胎癌、畸胎癌時(shí)升高；純絨癌和純精原細(xì)胞瘤不升高。

HCG：正常值<1ng/ml，全部絨癌和40%～60%胚胎癌HCG陽性，“純”精原細(xì)胞瘤5%～10%陽性。

應(yīng)用以上兩種瘤標(biāo)檢查，非精原細(xì)胞瘤90%有其一或兩都陽性。純精原細(xì)胞瘤HCG陽性占5%～10%，即90%以上純精原細(xì)胞瘤不產(chǎn)生瘤標(biāo)，非精原細(xì)胞瘤不產(chǎn)生瘤標(biāo)者10%，所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤后應(yīng)立即行睪丸切除術(shù)，不必等候瘤標(biāo)結(jié)果。