乳腺纖維腺瘤如何診斷
乳腺纖維腺瘤中醫(yī)稱之為“乳核”。以往也曾稱其為“乳癖”,所以在許多中醫(yī)書中見到的 “乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。為了避免兩者命名上的混亂,現(xiàn)已將其規(guī)范為“乳核”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為,乳核是由于肝氣郁結(jié)或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出,乳中結(jié)核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也”,已認(rèn)識到乳核中的少數(shù)年深日久則可能會惡變?yōu)槿閹r。那么,乳腺纖維腺瘤如何診斷呢?
乳腺纖維腺瘤診斷要把握的要點
1、乳腺纖維腺瘤與乳腺增生?。簝烧呔梢姷饺榉磕[塊,單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地韌實。但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見,多呈圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大;乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見,可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,質(zhì)地較軟或硬韌,腫塊常有明顯痛感及觸痛,且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,月經(jīng)前整個乳房常有脹感,經(jīng)后可緩解,發(fā)病年齡以 30歲以上者多見。
2、乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫:兩者均可見到無痛性的乳房腫塊,多為單側(cè)單發(fā),邊界清楚,表面光滑。乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感,活動度不似腺瘤那樣大,且多發(fā)于妊娠哺乳期,乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。
3、乳腺纖維腺瘤與乳腺癌:兩者均可見到無痛性乳房腫塊,多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形,質(zhì)地韌實,表面光滑,邊界清楚,活動度大,腫塊生長緩慢;乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形,亦可呈不規(guī)則形,質(zhì)地堅硬如石,腫塊表面欠光滑,活動度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長,可呈無限制地生長而長至很大。
乳腺纖維腺瘤具體的診斷方法介紹
1、常見于20~25歲青年婦女,多為單發(fā),生長緩慢,可無自覺癥狀,常無意中發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)球形腫塊。
2、生長緩慢,腫塊呈球形或卵圓形,表面光滑,質(zhì)地堅韌,邊界清楚,觸之有滑動感。
熱象圖檢查:利用紅外熱象儀診斷乳腺纖維瘤,是一種無損傷性檢查方法。
3、B超檢查“包括彩超”:同樣為無創(chuàng)傷性檢查,對各期乳腺纖維瘤正確診斷率高于熱象圖。
4、鉬靶:對乳腺纖維瘤的診斷符合率較高,是一種簡單、安全、可靠的無創(chuàng)傷性檢查,可作為無癥狀病人的篩選檢查或體檢發(fā)現(xiàn)異常情況通過它予以確診。
5、乳腺導(dǎo)管X造影:乳頭溢液病例通過本法可清楚地顯示擴張的乳管、病變性質(zhì)、范圍、有較大診斷價值。
6、細針穿刺細胞學(xué)檢查:通過本法診斷乳腺腫塊,明確乳腺腫塊病理性質(zhì)具有80~95%的準(zhǔn)確性,假陽性率低,是一較可靠的檢查方法,已被廣泛應(yīng)用。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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