如果在乳暈下及其邊緣處們及一小腫塊或結(jié)節(jié)，在輕壓時(shí)有血性或漿液性液體溫出，即可作出診斷。如果未能們及腫塊，用指壓法以食指尖圍繞乳頭作順時(shí)針?lè)较虬磯喝闀瀰^(qū)，可見(jiàn)乳頭相應(yīng)部位的單側(cè)單支乳腺導(dǎo)管口有溢液，也可作出診斷。有些病例雖可們及結(jié)節(jié)，但按壓時(shí)并無(wú)溢液。

乳管內(nèi)乳頭狀瘤的鑒別診斷

乳管內(nèi)乳頭狀瘤檢查項(xiàng)目

1、X線檢查：乳腺管造影?？娠@示腫瘤所在部位及大小，其診斷符合率可達(dá)93.7%。

2、溢液細(xì)胞學(xué)檢查：乳頭溢液涂片，可見(jiàn)紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞，偶可找到癌細(xì)胞。乳管內(nèi)乳頭狀癌：一般在乳暈下捫及腫塊腫塊常大于1cm按壓時(shí)，相應(yīng)乳腺導(dǎo)管口有血性溢液腫塊，表面不光滑常與皮膚粘連不易推動(dòng)，無(wú)壓痛腋淋巴結(jié)可腫大或有轉(zhuǎn)移乳管可有擴(kuò)張和破壞病理檢查可以確診。

乳管內(nèi)乳頭狀瘤需鑒別的疾病

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳頭溢液可以從多個(gè)導(dǎo)管口溢出，性狀以透明或黃色多見(jiàn)，部分病例在乳暈下可捫及多個(gè)小結(jié)節(jié)，其與乳腺導(dǎo)管走向一致，邊界不清，與皮膚常有粘連伴有觸痛，腋淋巴結(jié)可有腫大但質(zhì)軟有壓痛乳腺，導(dǎo)管造影可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)龃郑珜?dǎo)管無(wú)增生或破壞，管內(nèi)無(wú)占位病變，涂片常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

2、乳管內(nèi)乳頭狀癌

一般在乳暈下捫及腫塊腫塊常大于1cm按壓時(shí)，相應(yīng)乳腺導(dǎo)管口有血性溢液腫塊，表面不光滑，常與皮膚粘連不易推動(dòng)，無(wú)壓痛，腋淋巴結(jié)可腫大或有轉(zhuǎn)移，乳管可有擴(kuò)張和破壞病理檢查可以確診。

3、乳管內(nèi)乳頭狀瘍

一般在乳暈下們及腫塊，腫塊常大于l cm，按壓時(shí)相應(yīng)乳腺導(dǎo)管口有血性溢液，腫塊表面不光滑，常與皮膚粘連，不易推動(dòng)，無(wú)壓痛，腋淋巴結(jié)可腫大或有轉(zhuǎn)移。乳管可有擴(kuò)張和破壞，病理檢查可以確診。

4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張錠

乳頭溢液可以從多個(gè)導(dǎo)管口溢出，性狀以透明或黃色多見(jiàn)，部分病例在乳暈下可們及多個(gè)小結(jié)節(jié)且與乳腺導(dǎo)管走向一致，邊界不清。與皮膚常有粘連，伴有觸癰。膠淋巴結(jié)可有腫大，但質(zhì)軟。有壓痛。乳腺導(dǎo)管造影可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)龃郑珜?dǎo)管無(wú)增生或破壞，管內(nèi)無(wú)占位病變，涂片常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

5、導(dǎo)管瘸[粉刺癌]

此為一種導(dǎo)管內(nèi)的原位癌，較為罕見(jiàn)，可伴有乳頭送掖，但為粉刺狀，可繼發(fā)導(dǎo)管內(nèi)感染。腫瘤切面可見(jiàn)有粉刺樣物質(zhì)，自管口溢出，多發(fā)生在較小導(dǎo)管內(nèi)，管壁可見(jiàn)鈣化，細(xì)胞分化較差。