成釉細胞瘤的診斷標準
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線特點等,可對成釉細胞瘤做初步診斷。注意檢查各系統(tǒng)的狀況,注意檢查口腔鄰近器官,對上頜骨巨大成釉細胞瘤應仔細檢查鼻腔、眼眶等部位。
成釉細胞瘤的典型X線表現(xiàn),常表現(xiàn)為4種類型,按發(fā)病率高低可分為
多房型:有清晰骨間隔,分房大小不等;
蜂窩型:由大小基本相同的小分房組成;
單房型:為單房囊狀影像,邊緣分葉狀;
局部惡性征型:表現(xiàn)為頜骨無膨脹,但相鄰骨皮質(zhì)和房室間隔消失。
CT和三維影像重建與傳統(tǒng)的x片相比,更確切和直觀地顯示了瘤體的大小和范圍,有利手術(shù)前評估,能準確地決定根治性手術(shù)的切除范圍,既保證手術(shù)效果,又最大限度地保留正常骨質(zhì),利于功能和外形恢復。
各型成釉細胞瘤同樣的X線特征歸納為以下六點:
1、骨質(zhì)膨隆,以向唇頰側(cè)向為甚;
2、骨密質(zhì)消失,以牙槽側(cè)骨消失多見;
3、腫瘤內(nèi)含牙或不含牙,所含牙可為各發(fā)育期的埋伏牙、阻生牙或多生牙;口內(nèi)牙被腫瘤推移、松動或脫落;
4、牙根呈鋸齒狀吸收,腫瘤部分邊緣骨質(zhì)增生硬化
5、腫瘤可向根與根之間浸潤;
6、腫瘤無鈣化。
根據(jù)上述的病史和臨床表現(xiàn)及影像學檢查,可做出初步診斷,確診依靠病理診斷。
(責任編輯:吳敏 )
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