肺炎性假瘤的治療:可采取根治性肺葉切除
肺炎性假瘤在診斷上很難與肺癌、肺結(jié)核瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等相鑒別,這給治療帶來(lái)很大的困難。所以可以相對(duì)的選擇藥物來(lái)治療。如果對(duì)青霉素類的頭孢類的藥物不過(guò)敏,可以使用阿莫西林類的藥物或者頭孢類(先鋒類)。如果對(duì)上述藥品過(guò)敏,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物如阿奇霉素膠囊,利君沙片,或者是羅紅霉素。
由于肺炎性假瘤術(shù)前很難確切診斷尤其難與肺癌區(qū)別,又偶有癌變的可能,因此一般主張及早手術(shù)治療。術(shù)中需要送病理冰凍切片檢查,以明確診斷。確定良性性質(zhì)后,手術(shù)以盡量保存正常肺組織為原則。處于肺表面的炎性假瘤,可以作肺楔形切除。位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的炎性假瘤可以行肺段切除或肺葉切除,除巨大腫塊及已侵及主支氣管的以外,一般不做全肺切除。
目前,炎性假瘤的發(fā)病有增多的趨勢(shì)。其影像表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)和肺癌有很多相似的地方,術(shù)前常誤診為肺癌。故在臨床上采取診斷性手術(shù)切除治療。WHO軟組織腫瘤國(guó)際組織學(xué)分類專家組已經(jīng)把炎性假瘤重新命名為炎性肌纖維母細(xì)胞瘤,認(rèn)為其是一種中間性腫瘤,為一種低度惡性腫瘤。有了這一理論的指導(dǎo),對(duì)其診斷和治療也產(chǎn)生了新的觀念。對(duì)懷疑惡變的病例,則采取根治性肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清掃。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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