顱咽管瘤預(yù)防需做好5點(diǎn)
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細(xì)胞發(fā)展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤,在鞍區(qū)腫瘤中占第二位,好發(fā)于兒童,成年人較少見,那么如何做好顱咽管瘤患者的預(yù)防工作呢?
1、心理護(hù)理顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負(fù)擔(dān)很重,易產(chǎn)生恐懼,悲觀心理,另外,開顱術(shù)具有一定的危險性,病人往往感到不安,害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術(shù),為此護(hù)士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、視力視野的評估顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng),視交叉及視束,有70~80%的病人出現(xiàn)視力,視野障礙,護(hù)士可通過粗測初步了解病人的視力,視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上,下,左,右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況,在病人前方的不同距離(如1m,2m,3m等處)用手指數(shù)評估視力,記錄后與術(shù)后視力進(jìn)行比較。
3、下丘腦損害的觀察顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結(jié)果可出現(xiàn)尿崩癥,高熱,昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術(shù)前3日尿量,為術(shù)后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。
4、對高顱壓者應(yīng)立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內(nèi)壓,此類患者應(yīng)盡快做術(shù)前準(zhǔn)備,行手術(shù)治療。
5、術(shù)前有腺垂體功能減退者,應(yīng)注意補(bǔ)給足量的糖皮質(zhì)激素,以免出現(xiàn)垂體危象,對其他腺垂體激素可暫不補(bǔ)給,因不少病人于術(shù)后腺垂體功能可得到恢復(fù);如術(shù)后仍有腺垂體功能減退,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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