宮頸腺癌有哪些癥狀？宮頸腺癌來(lái)自宮頸管并浸潤(rùn)宮頸管壁，宮頸腺癌較鱗癌少見(jiàn)，以往報(bào)道宮頸腺癌占宮頸鱗癌的15%～20%。

一般來(lái)說(shuō)，宮頸腺癌有以下癥狀：

1、癌前病變的宮頸原位腺癌 常缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，無(wú)癥狀或呈宮頸炎表現(xiàn)，靠病理組織學(xué)檢查確診。

2、微浸潤(rùn)腺癌的臨床表現(xiàn) 有15%～20%的宮頸微浸潤(rùn)腺癌患者無(wú)癥狀有癥狀主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多有時(shí)呈水樣或黏液狀，其次為異常陰道流血，常為性交出血宮頸可呈不同程度糜爛或呈息肉狀、乳頭狀，約1/3的患者宮頸外觀正常。

3、宮頸浸潤(rùn)性腺癌的臨床表現(xiàn) 其臨床表現(xiàn)與宮頸鱗癌相似，早期可無(wú)癥狀，通過(guò)異常細(xì)胞學(xué)涂片發(fā)現(xiàn)。文獻(xiàn)報(bào)道15%～20%的宮頸腺癌無(wú)癥狀。上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院報(bào)道109例宮頸腺癌中13例無(wú)癥狀，占11.9%。Gallu報(bào)道35例中3例無(wú)癥狀，占8.6%。在有癥狀的患者中，主要為異常陰道流血及白帶增多。晚期患者根據(jù)病灶廣泛程度及侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)性癥狀，如疼痛、肛門(mén)墜脹、貧血泌尿系統(tǒng)癥狀等。Rutledge報(bào)道219例宮頸腺癌，常見(jiàn)癥狀如下：異常陰道流血159例占72.6%；陰道排液28例占12.8%；疼痛11例，占6.9%；其他6例，占2.7%；無(wú)癥狀15例，占6.9%。

異常陰道流血包括性交出血白帶內(nèi)含血不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血。白帶增多常具特征性，呈水樣或黏液樣，特別是宮頸黏液性腺癌，患者常訴有大量黏液狀白帶，少數(shù)略帶膿性呈黃水狀，因量多常需用會(huì)陰墊。

宮頸局部可光滑或?qū)m頸糜爛息肉狀生長(zhǎng)，甚至呈菜花狀。晚期病例宮頸贅生物表面可有潰瘍或空洞形成，并由壞死組織覆蓋有陰道或?qū)m旁浸潤(rùn)。約有1/3的患者宮頸外觀正常，腫瘤往往位于頸管內(nèi)而表面卻光滑絕經(jīng)后患者陰道穹隆萎縮，宮頸萎縮，可使病變不明顯。

并發(fā)癥

宮頸腺癌可與乳腺癌、外陰原位癌、外陰佩吉特病、直腸癌等并存發(fā)生率約1.8%；宮頸腺癌患者常合并CIN，這兩種情況的形成因素不清楚，有人認(rèn)為兩種病變來(lái)源于同一先驅(qū)——儲(chǔ)備細(xì)胞。Mair曾報(bào)道230例宮頸腺癌中99例合并CIN，占43%，其中輕度23例中度21例，重度22例宮頸原位癌33例另有6例合并浸潤(rùn)性鱗癌。Shingleton報(bào)道1/3的患者有惡性鱗形細(xì)胞成分并存。Teshima報(bào)道30例早期宮頸腺癌中有10例與宮頸原位鱗癌并存。上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院的材料報(bào)道109例宮頸腺癌中有10例合并宮頸原位鱗癌，占9%，另4例合并浸潤(rùn)性鱗癌。