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腎透明細(xì)胞癌是怎么引起的?

2013-11-21 09:57:03      家庭醫(yī)生在線

腎細(xì)胞癌多因腎氣不足,水濕不化,濕毒內(nèi)生,或外受濕熱邪毒,入里蕃毒,內(nèi)外合肥市邪結(jié)于水道所致。腎虛不能攝血而為血尿,腰為腎之府,腎虛則腰背痛,濕熱結(jié)毒,日久氣滯血瘀形成腫塊。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎癌和腎盂癌的病因亦不明了,認(rèn)為可能與致癌物質(zhì)長(zhǎng)期刺激作用有關(guān),如吸煙者腎癌發(fā)病率較高,長(zhǎng)期服用止痛解熱的非那西汀類藥物者常發(fā)生賢盂腎炎,腎盂癌與發(fā)病率亦有所增加。長(zhǎng)期的腎結(jié)石及感染可誘發(fā)上皮化生及不典型增生,后二者可發(fā)展為癌。那么,腎透明細(xì)胞癌是怎么引起的?

1、吸煙:大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎透明細(xì)胞癌發(fā)病正相關(guān)。吸煙者發(fā)生腎透明細(xì)胞癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎透明細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性上升。

2、肥胖和高血壓:發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)前瞻性研究表明,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎透明細(xì)胞癌危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素。

3、遺傳:有一些家族內(nèi)腎透明細(xì)胞癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎透明細(xì)胞癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎透明細(xì)胞癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯(cuò)構(gòu)瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎透明細(xì)胞癌者多達(dá)28%~45% 。

4、職業(yè):有報(bào)道接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎透明細(xì)胞癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。

5、放射:有統(tǒng)計(jì)使用過一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎透明細(xì)胞癌的相關(guān)報(bào)道。

6、食品和藥物:調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎透明細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素??Х瓤赡茉黾幽I透明細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性與咖啡用量無關(guān)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,由于女性激素(雌激素)原因而致腎透明細(xì)胞癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險(xiǎn)性。利尿劑也可能是促進(jìn)腎透明細(xì)胞癌發(fā)生的因素。

7、其他疾?。涸谶M(jìn)行長(zhǎng)期維持性血液透析的患者,萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變(獲得性囊性病)進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)腎透明細(xì)胞癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過3年者應(yīng)每年B超檢查腎臟。

總之,在腎細(xì)胞癌的發(fā)生中,可能與許多化學(xué)的和生物的因素有關(guān)。吸煙及(或)肥胖、其他因素包括磷酸鋁,二甲基亞硝胺、長(zhǎng)期的雌激素?cái)z入、黃曲霉素B1和鏈脲佐菌素以及某些特殊疾病如Von~Hippel-Lindau病,均可引起腎細(xì)胞癌。一些慢性腎衰或因透析治療發(fā)生獲得性腎囊腫的患者也可發(fā)生腎細(xì)胞癌。約30%至50%長(zhǎng)期透析患者可發(fā)生獲得性腎囊腫,其中6%可發(fā)生伴有獲得性囊性疾病的腎癌。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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