神經(jīng)母細(xì)胞瘤該做哪些檢查
神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma,NB)從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來,交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位。神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該如何診斷?
神經(jīng)母細(xì)胞瘤最終的診斷依賴于術(shù)后的病理,但同時(shí)也要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)以及其他的輔助檢查結(jié)果。
生化檢查
將近90%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。
影像檢查
另外一個(gè)檢測神經(jīng)母細(xì)胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機(jī)理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物(analog),并可被交感神經(jīng)元所攝取。當(dāng)間位腆代芐胍與放射性物質(zhì)如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后,即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測。碘-123的半衰期為13小時(shí),常作為檢測的優(yōu)選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時(shí),可作為治療復(fù)發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
免疫組化學(xué)檢查
顯微鏡下,神經(jīng)母細(xì)胞瘤呈現(xiàn)為藍(lán)染的小圓形細(xì)胞,菊花形排列。腫瘤細(xì)胞圍繞神經(jīng)氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經(jīng)母細(xì)胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經(jīng)母細(xì)胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進(jìn)行鑒別診斷。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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