軟組織腫瘤的病理診斷較困難，例如纖維肉瘤，纖維型滑膜肉瘤，惡性纖維組織細(xì)胞瘤等經(jīng)常混淆。近年來應(yīng)用多種標(biāo)志物進(jìn)行軟組織腫瘤的免疫組化研究可根據(jù)其染色表現(xiàn)型提供組織學(xué)診斷依據(jù)。

常用抗血清診斷標(biāo)記：

1、波形蛋白（Vimentin），用于鑒別癌與肉瘤。

2、結(jié)蛋白（Desmin），用于診斷平滑肌源性腫瘤，橫紋肌肉瘤，腺泡狀軟組織肉瘤等。

3、肌紅蛋白（Myoglobin），橫紋肌肉瘤多為陽性。

4、S-100蛋白（S-100protein），主要用于周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的診斷。

5、a1抗胰蛋白酶（a1—AT），a1抗糜蛋白酶（a1-ACT）可作為惡性纖維組織細(xì)胞瘤及組織細(xì)胞來源腫瘤66診斷。

6、第八因子相關(guān)抗原（F8），作為血管肉瘤的診斷。

7、角蛋白（Keratin），用于間皮肉感上皮樣肉瘤，上皮型滑膜肉瘤的鑒別診斷現(xiàn)代細(xì)胞定量技術(shù)，如流式細(xì)胞儀，自動(dòng)圖像分析儀以及分子生物學(xué)技術(shù)的研究也逐日增多，推動(dòng)了病理學(xué)的進(jìn)展。

延伸閱讀：軟組織腫瘤與癌的鑒別

軟組織肉瘤與癌的生物學(xué)特性不同，簡談如下：肉瘤生長方式多為離心狀球形增大，而癌多呈浸潤狀生長；肉瘤常有一層“假包膜”，實(shí)質(zhì)上這是腫瘤的包膜，即存在腫瘤細(xì)胞，但外科醫(yī)生常誤認(rèn)為此包膜為真正的包膜，而手術(shù)范圍不夠，造成復(fù)發(fā)；肌肉筋膜及肌腱可以阻擋腫瘤的擴(kuò)延。軟組織肉瘤易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不多見，但一旦發(fā)生，預(yù)后同樣較差；低度惡性肉瘤常易局部復(fù)發(fā)，而高度惡性肉瘤可能同時(shí)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；腫瘤大小與預(yù)后有關(guān)，小于5厘米的腫瘤預(yù)后好，而大于5厘米的腫瘤預(yù)后較差；小兒的軟組織肉瘤預(yù)后好，成人較差。兒童的軟組縱腫瘤對(duì)化、放療敏感，成人次之。