骨巨細胞瘤的早期癥狀和臨床表現(xiàn)
骨巨細胞瘤的患者多為20一40歲的青壯年,占總數(shù)的80%以上,男女發(fā)病率相等,50%以上的病例在發(fā)病前有損傷歷史,腫瘤生長活躍,平均病期為 10個月左右。骨巨細胞瘤有哪些早期癥狀?據(jù)資料顯示,骨巨細胞瘤最早期的主訴為疼痛,其次為腫脹,疼痛不劇烈,無礙睡眠,約有16%的病例系因發(fā)生病理性骨折才去醫(yī)院診治。
骨巨細胞瘤的癥狀
床癥狀的程度不一,一般與就診時腫瘤的大小無關,有的患者因病理骨折而就診,就診時已有大范圍的骨破壞。
(1)疼痛:早期多見,一般不劇烈,產(chǎn)生的原因是由于腫瘤生長,髓內(nèi)壓力增高所致,發(fā)生于脊椎者,腫瘤可壓迫神經(jīng)或脊髓,產(chǎn)生相應的神經(jīng)放射痛或截癱,少數(shù)病人可因病理性骨折而就醫(yī)。
(2)局部腫脹,腫塊:出現(xiàn)遲于疼痛癥狀,腫脹一般較輕,由于骨殼膨脹性改變及反應性水腫所致,如病變穿透骨皮質(zhì),形成軟組織內(nèi)腫物,則腫脹明顯,腫脹逐漸地緩慢增大,有時迅速增大,多屬腫瘤內(nèi)出血所致。
(3)關節(jié)功能障礙:長骨骨端腫瘤的局部浸潤反應可造成關節(jié)功能障礙,腫瘤很少穿破關節(jié)軟骨,但可造成關節(jié)面的塌陷或薄弱,有時腫瘤體積較大,范圍超過關節(jié),但X線片所見其關節(jié)軟骨面尚完整,這也是該腫瘤的特點之一。
骨巨細胞瘤的臨床表現(xiàn)
骨巨細胞瘤的臨床表現(xiàn)無特異性,當病變破壞骨皮質(zhì)并刺激骨膜時或當骨的強度下降即將出現(xiàn)病理骨折時,可以產(chǎn)生臨床癥狀,同大多數(shù)骨腫瘤一樣,往往因局部的腫脹和疼痛而發(fā)現(xiàn)。
骨巨細胞瘤的主要臨床表現(xiàn)為,病變范圍較大者,疼痛為酸痛或鈍痛,偶有劇痛及夜間痛,是促使患者就醫(yī)的主要原因。部分患者有局部腫脹,可能與骨性膨脹有關。病變穿破骨皮質(zhì)侵入軟組織時,局部包塊明顯?;颊叱S袎和醇捌卦龈?,皮溫增高是判斷術后復發(fā)的依據(jù)之一。活躍期腫瘤血運豐富,血管造影顯示彌漫的血管網(wǎng)進入瘤內(nèi),類似惡性腫物的影像。毗鄰病變的關節(jié)活動受限。軀干骨發(fā)生腫瘤,可產(chǎn)生相應的癥狀,如骶前腫塊可壓迫骶叢神經(jīng),引起劇痛,壓迫直腸造成排便困難等。
(責任編輯:吳敏 )
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