骨樣骨瘤是指骨頭上長出一個單獨的、類圓形或圓形的痛性腫塊，一般直徑少于1cm，是一種少見的良性腫瘤，由成骨結(jié)締組織及形成的骨樣組織所構(gòu)成。引起骨樣骨瘤的原因是什么呢？

骨樣骨瘤的病因

骨樣骨瘤的病因未完全肯定，但首次報告本病的學者Jaffe認為是原發(fā)性良性腫瘤，依據(jù)是：

①生長緩慢；

②骨樣組織代替了正常組織；

③周圍的骨組織毫無例外地呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)均勻的硬化；

④大小固定。上述論據(jù)被較廣泛地公認。

另有學者認為是炎癥，而可能與病毒感染有關(guān)，還有的認為是血管來源或與動靜脈發(fā)育異常有關(guān)，或為代償過程。

骨樣骨瘤的發(fā)病機制

1、大體檢查 在完整的標本中，腫瘤與周圍骨組織分界清楚，呈圓形或橢圓形，體積較小，直徑一般在1cm左右，很少超過2cm，周圍組織發(fā)生反應性硬化，腫瘤位于其中心，腫瘤的色澤和堅度，隨其構(gòu)成成分而異，當骨樣組織占優(yōu)勢時，核心呈棕紅色，間或夾雜有黃色或白色斑點，質(zhì)地為顆粒狀或沙礫狀，X線檢查為一透明區(qū)，當核心為密集的骨小梁構(gòu)成時，則呈紅白色，質(zhì)地堅硬而致密，X線為一密度增深區(qū)，腫瘤與周圍骨組織有一狹窄的，環(huán)狀的充血帶分隔，周圍骨組織一般有反應性骨質(zhì)硬化現(xiàn)象，尤其是腫瘤發(fā)生于骨皮質(zhì)者最明顯。

2、顯微鏡檢查 骨樣骨瘤巢穴中可有不同成熟階段的骨質(zhì)，并有豐富的血管結(jié)締組織基質(zhì)，有不同比例的骨樣組織及新生骨小梁，當核心在肉眼檢查外表致密而堅實時，鏡下則表現(xiàn)為緊密排列的不典型的新生骨小梁，小梁間有擴大的血竇，新形成的骨小梁每有骨母細胞覆襯，并常有少數(shù)破骨細胞。

骨樣骨瘤的病理改變

巨檢：病灶可以完全位于皮質(zhì)內(nèi)，也可以在皮質(zhì)的內(nèi)側(cè)面，皮質(zhì)與骨膜間，或者在松質(zhì)骨內(nèi)。長骨的病變多在皮質(zhì)內(nèi)，短骨的病變則常在松質(zhì)骨中，而脊柱的病變則常位于椎弓或小關(guān)節(jié)突。腫瘤總是呈卵圓或圓形，同周圍骨質(zhì)有清楚的硬化邊界。大多數(shù)是肉芽腫型，呈砂粒樣密度，均質(zhì)性，棕紅色。

組織學檢查：由骨組織、骨樣組織和新骨混合而成，富于血管性支持組織。早期特征為成骨細胞占優(yōu)勢，增生活躍，緊密排列在富于血管的基質(zhì)中。中期在成骨細胞間有骨樣組織沉積，并有不同程度的鈣化。成熟期特征為致密的不典型的骨小梁形成，即非板樣，也不是紡織狀的。