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如何檢查確診肺癌晚期

2014-01-07 13:41:34      家庭醫(yī)生在線

對于肺癌的檢查確診我們在平時一定要注意,因為這種疾病,我們在平時很難可以用肉眼分辨的出來,那么對于檢查確診肺癌晚期的方法,我們就需要及時的了解一下,那么,肺癌晚期的檢查診斷方法有哪些呢?

肺癌晚期的實驗室檢查:

1、斜角肌和鎖骨上淋巴結活檢對于肺癌病人,常規(guī)活檢不可捫及的斜角肌或鎖骨上淋巴結,很少發(fā)現(xiàn)轉移,可捫及鎖骨上淋巴結的病人,診斷率近乎90%?;顧z術偶見氣胸、大出血等并發(fā)癥,即便很少有并發(fā)癥,對于在斜角肌或鎖骨上可觸及淋巴結的病例,目前提倡應行FNAB(細針抽吸活組織檢查),而保留淋巴結的手術活檢。常規(guī)組織學和適當?shù)拿庖呓M化檢查有助于細胞分型的診斷。

2、血清腫瘤標志已發(fā)現(xiàn)很多種與肺癌有關的血清腫瘤標志(表3),這些標志物可能提示致癌因素增強,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清腫瘤標志物可能成為腫瘤分期和預后分析的有價值的指標,并可用于評價治療效果。腫瘤標志物檢測結果必須綜合其他檢查結果,不能單獨用于診斷癌癥。

3、單克隆抗體掃描采用單克隆抗體普查、診斷和分期是目前的一個試驗領域,用放射物質標記的抗癌胚抗原MoAb的免疫熒光影像已有報告,目前一般采用的是111In或99Tc做標記,分別有73%的原發(fā)腫瘤和90%的繼發(fā)腫瘤吸收放射性標記的抗體,抗體的吸收還受腫瘤大小和部位的影像。

4、痰脫落細胞學檢查簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。

5、經(jīng)皮肺穿刺細胞學檢查適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針,操作較安全,并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%~96%,良性腫瘤則較低50%~74%。并發(fā)癥有氣胸20%~35%(其中約1/4需處理),小量咯血3%,發(fā)熱1。3%,空氣栓塞0。5%,針道種植0。02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段,應用較少。

6、胸腔穿刺細胞學檢查懷疑或確診為肺癌的病人,可能會有胸腔積液或胸膜播散轉移,胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期,對于某些病例,還可提供診斷依據(jù)。對于伴有胸腔積液的肺癌來說,支氣管肺腺癌有最高的檢出率,其細胞學診斷的陽性率達40%~75%。如果穿刺獲得的胸腔積液細胞學分析不能做出診斷,可考慮選擇進一步的檢查手段,如胸腔鏡等。


(責任編輯:彭徑 )

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