垂體瘤術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
垂體瘤是一種常見(jiàn)的生長(zhǎng)緩慢的顱內(nèi)良性腫瘤,發(fā)病率為1/10萬(wàn)人,占顱內(nèi)腫瘤的7%~10%。垂體瘤的手術(shù)途徑大體可分為經(jīng)顱垂體瘤切除和經(jīng)蝶垂體瘤切除兩種。隨著顯微外科的發(fā)展,經(jīng)蝶入路切除垂體瘤被認(rèn)為既能切除腫瘤又能完好保存垂體功能,手術(shù)和麻醉時(shí)間短、并發(fā)癥少、不良反應(yīng)少、恢復(fù)快、死亡率低,能夠避免開(kāi)顱手術(shù)時(shí)對(duì)額葉、嗅神經(jīng)、視神經(jīng)的損傷。那么,垂體瘤術(shù)后該如何預(yù)防復(fù)發(fā)呢?
1、腫瘤是否復(fù)發(fā):絕大多數(shù)患者的腫瘤徹底切除后不再?gòu)?fù)發(fā),但仍有個(gè)別病例腫瘤再生長(zhǎng),生長(zhǎng)的部位一般在原來(lái)腫瘤部位。一般術(shù)后第一年復(fù)查1-2次,若無(wú)臨床癥狀及影像學(xué)異常,復(fù)查次數(shù)逐漸減少。
2、腫瘤是否再生長(zhǎng):嚴(yán)格來(lái)講,腫瘤復(fù)發(fā)與腫瘤再生長(zhǎng)定義不同,前者指手術(shù)將腫瘤已徹底切除,以后顱內(nèi)又生長(zhǎng)同類(lèi)腫瘤;后者系指手術(shù)將腫瘤部分切除,顱內(nèi)仍殘留一部分,以后殘瘤再生長(zhǎng)。這種情況復(fù)查次數(shù)較前者為多,因病情各異,復(fù)查次數(shù)、間隔時(shí)間根據(jù)具體情況而定,出現(xiàn)臨床不適癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。經(jīng)過(guò)復(fù)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,給予及時(shí)治療。
3、了解病人身體狀況:一些腦瘤手術(shù)后出現(xiàn)人體許多機(jī)能和臟器變化,如垂體瘤病人術(shù)前血糖高、血壓高、內(nèi)分泌功能紊亂、不孕、心功能衰竭、骨折等,術(shù)后恢復(fù)怎樣?還需要給予降血糖、降血壓治療?不孕問(wèn)題是否與其它疾病有關(guān),內(nèi)分泌紊亂是否需要激素替代治療等一系列問(wèn)題,都需要在復(fù)查后才能處理。
有些問(wèn)題比較容易解決,如不孕,可能服用幾次藥物即能生育,但一些患者不注意復(fù)查,延誤了治療機(jī)會(huì)。總之,通過(guò)復(fù)查,能更進(jìn)一步確定手術(shù)效果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理,對(duì)垂體瘤病人的未來(lái)健康有重要指導(dǎo)意義。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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