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三癥狀可提示結(jié)腸癌的發(fā)生

2014-01-11 19:16:37      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

結(jié)腸癌早期無(wú)癥狀,晚期癥狀不典型,無(wú)特異性。結(jié)腸癌的癥狀出現(xiàn)的早晚、輕重和癥狀的類(lèi)型取決于腫瘤發(fā)生于結(jié)腸的部位、腫瘤生長(zhǎng)的速度、腫瘤的大體類(lèi)型、患者的敏感程度等。結(jié)腸癌的癥狀可以歸納為:出血、梗阻、腫瘤的毒性反應(yīng)、腫瘤的局部浸潤(rùn)、腫瘤的轉(zhuǎn)移及非特異性癥狀等。

發(fā)生腹瀉、便形異常、大便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除或診斷結(jié)腸癌的發(fā)生。

腹瀉

大部分結(jié)腸癌患者可以腹瀉為結(jié)腸癌的首發(fā)癥狀。由結(jié)腸癌引起的腹瀉多表現(xiàn)為每日的排便次數(shù)明顯增多,主要是為黏液血便、黏液濃血便或?yàn)殇绫〉南”?,而且結(jié)腸癌的早期癥狀還會(huì)伴有里急后重感,此時(shí)應(yīng)與菌痢加以區(qū)別。

便形的異常

正常大便條呈圓柱形,垂直從肛門(mén)排出,如果有結(jié)腸癌的癌腫突出在直腸腔內(nèi),壓迫糞便,就會(huì)導(dǎo)致排出的大便條變細(xì),并且使形狀發(fā)生相應(yīng)的改變。結(jié)腸癌的早期,大便形狀可呈扁形,有時(shí)結(jié)腸癌患者的變形的大便條上還附著有一絲絲血痕。

大便習(xí)慣改變

主要是包括大便的時(shí)間、次數(shù)改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。大腸癌的患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,甚至根本沒(méi)有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺(jué)。這些都是屬于患有了大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。

結(jié)腸癌的癥狀主要有哪些

1、出血 腫瘤表面質(zhì)脆、無(wú)彈性、與大便磨擦后易出血。結(jié)腸癌的出血取決于腫瘤的部位、腫瘤生長(zhǎng)的速度、患者大便的性狀和排便的習(xí)慣等。

2、腫瘤所致的梗阻癥狀 結(jié)腸癌梗阻癥狀的出現(xiàn)及出現(xiàn)的頻度和程度也取決于腫瘤生長(zhǎng)于結(jié)腸的部位、腫瘤的大體類(lèi)型、腫瘤的生長(zhǎng)速度、患者的大便性狀、結(jié)腸的動(dòng)力等。腫瘤生長(zhǎng)至一定的體積阻塞腸腔,或浸潤(rùn)腸壁一周致腸腔變小,腸內(nèi)容物通過(guò)障礙或無(wú)法通過(guò),引起不全性或完全性腸梗阻。臨床上可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴、便秘、排便困難,甚至停止排氣、排便。2%-16%的結(jié)腸癌患者以完全性腸梗阻為首發(fā)癥狀。部分惡性度高的腫瘤,如印戒細(xì)胞癌、黏液腺癌,浸潤(rùn)腸壁肌層的范圍廣,肌層被破壞失去蠕動(dòng)能力,致麻痹性腸梗阻。

3、消化道癥狀 結(jié)腸癌患者在病灶發(fā)展到一定程度時(shí),可以出現(xiàn)非特異性的消化道癥狀,如食欲下降、腹脹、腹痛、腹瀉(黏液便或黏液血便等)、便秘,或腹瀉和便秘交替等。

4、腸穿孔 結(jié)腸癌的腸穿孔少見(jiàn),其中3/4發(fā)生在腫瘤部位,1/4發(fā)生在腫癌所致腸梗阻的近段腸管,特別是在腫瘤近側(cè)的、腸腔直徑最大的盲腸部位。這是因?yàn)楦鶕?jù)力學(xué)的原理,腸腔直徑越大,其腸壁承受的壓力越大的緣故。結(jié)腸癌所致的腸穿孔,因其內(nèi)容物含大量的細(xì)菌,故很快引起腹膜炎,尤其是右半結(jié)腸、盲腸部位的穿孔,因其大便稀薄,腸內(nèi)容物易于流出腸腔和易于在腹腔內(nèi)流散,故腹膜炎的發(fā)生來(lái)得更早、更重,表現(xiàn)為急性腹膜炎癥狀:全腹痛、壓痛、反跳痛、發(fā)燒、腹肌緊張、呈板狀腹,如處理不及時(shí)或處理不當(dāng),可很快出現(xiàn)中毒性休克。結(jié)腸癌急診手術(shù)中,腸穿孔約占1/4。

5、腹腔腫塊 腫塊的出現(xiàn)取決于腫瘤的早晚(臨床分期)、患者的胖瘦(腹壁的厚度)和腹壁的緊張度。

6、腫瘤毒性 物質(zhì)釋放所致的全身癥狀表現(xiàn)為疲倦、無(wú)力、消瘦、發(fā)熱、貧血、體重下降、失眠等全身中毒癥狀。

7、腫瘤局部浸潤(rùn)的癥狀 腫瘤浸潤(rùn)或壓迫輸尿管,致輸尿管梗阻,引起輸尿管、腎盂擴(kuò)張,如雙側(cè)輸尿管受累,可致患者無(wú)尿、尿毒癥、腎衰竭。腫瘤侵及小腸、胃,致相應(yīng)的癥狀,甚者可引起結(jié)腸小腸、胃結(jié)腸漏。乙狀結(jié)腸癌在乙狀結(jié)腸較長(zhǎng)墜落于盆腔時(shí),可侵及膀胱,引起血尿,侵及子宮引起陰道出血等。

8、腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀 臟器轉(zhuǎn)移:如肝臟、肺、骨骼、腦等臟器,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:可轉(zhuǎn)移致左鎖骨上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié),出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。

9、腹水 腹水的出現(xiàn)可由干腫瘤本身,如腫瘤致腹腔廣泛的粟粒狀轉(zhuǎn)移,肝臟、網(wǎng)膜、系膜及腹腔臟器的廣泛轉(zhuǎn)移引起;也可由腫瘤間接引起的營(yíng)養(yǎng)吸收少、消耗大、蛋白合成少等致低蛋白血癥等引起。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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