結(jié)腸癌患者大多已中年以上，其中平均年齡為45歲，約有5%患者的年齡在30歲以下。結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。不少早期結(jié)腸癌患者在臨床上可毫無癥狀，但隨著病程的發(fā)展和病灶的不斷增大，可以產(chǎn)生一系列結(jié)腸癌的常見癥狀，諸如大便次數(shù)增多、大便帶血和粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻以及全身乏力、體重減輕和貧血等癥狀。

結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占65%發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2-3：1。

結(jié)腸癌早期癥狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。故對(duì)中年以上患者有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)提高警惕，考慮有無結(jié)腸癌的可能：近期內(nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變（如便秘、腹瀉或排便不暢）、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹；糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性；糞便變稀，或帶有血液和粘液；腹部可捫及腫塊；原因不明的貧血、乏力或體重減輕等。

結(jié)腸癌的鑒別診斷

結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是與結(jié)腸炎性疾病相鑒別，如腸結(jié)核、虹吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長短，糞便檢查寄生蟲，鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等，最可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。

闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌（結(jié)腸癌），但本病血象中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，無貧血、消瘦等惡病質(zhì)，做鋇灌腸檢查可明確診斷。

結(jié)腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%-80%，其主要原因是沒有進(jìn)行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。

結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌，瘤體小時(shí)無癥狀，瘤體長大時(shí)可破潰，出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀；原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴癌，病變形態(tài)呈多樣性，與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)做組織活檢來鑒別。