肺癌的4種臨床類型 介紹9種診斷肺癌方法
肺癌是死亡率最高的癌癥,與它起病隱蔽的特性緊密相關(guān),目前臨床中常見(jiàn)的類型主要包括腺癌、鱗形細(xì)胞癌、肺泡細(xì)胞癌和未分化癌等。那么,肺癌有哪些診斷方法呢?
1、腺癌:腺癌早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀,多數(shù)起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。往往在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,一般生長(zhǎng)較慢,但有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。
2、鱗形細(xì)胞癌:鱗形細(xì)胞癌在各種類型肺癌中是最為常見(jiàn)的一種,大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌,生長(zhǎng)發(fā)展速度比較緩慢,病程較長(zhǎng)。
3、肺泡細(xì)胞癌:肺泡細(xì)胞癌起源于支氣管粘膜上皮,在各型肺癌中發(fā)病率最低,一般分化程度較高,生長(zhǎng)較慢。癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng),而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。
4、未分化癌:未分化癌惡性度高,生長(zhǎng)快,一般起源于較大支氣管。而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感,在各型肺癌中預(yù)后最差。
肺癌的診斷除了依靠典型的臨床表現(xiàn)外,多需要結(jié)合以下一種或多種診斷方法,綜合判斷以獲得明確診斷。
1、X線檢查
中心型肺癌早期無(wú)明顯X線征象,晚期會(huì)出現(xiàn)塊狀陰影或肺不張;周圍型肺癌典型表現(xiàn)為肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影,大小不一,邊緣毛躁,周圍有短刺影。
2、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰液中找脫落的癌細(xì)胞,準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上,往往需要連續(xù)幾日多次檢查。
3、支氣管鏡檢查
對(duì)中心型肺癌的診斷陽(yáng)性率較高,可直觀看見(jiàn)腫瘤,還可以同時(shí)取活檢。
4、縱膈鏡檢查
對(duì)中心型肺癌的診斷陽(yáng)性率較高,可觀察到氣管前隆凸下淋巴結(jié)情況,可同時(shí)取活檢。
5、放射性核素肺掃描檢查
靜脈注射放射性核素,然后做肺掃描,在癌變部位顯現(xiàn)核素濃集影像,陽(yáng)性率高達(dá)90%。
6、經(jīng)胸壁穿刺或組織檢查
該法診斷陽(yáng)性率高,但是有氣胸、出血、感染、癌細(xì)胞沿針道傳播等并發(fā)癥。
7、轉(zhuǎn)移病灶或組織檢查
多用于晚期患者,可取鎖骨上、頸部、腋下淋巴結(jié)做活檢。
8、胸水檢查
抽取胸水經(jīng)離心處理后,取其沉淀做涂片檢查,尋找癌細(xì)胞。
9、剖胸檢查
不能明確診斷又不能排除肺癌的患者,如全身狀況良好,可做剖胸探查,檢查之前要做好治療準(zhǔn)備。
(責(zé)任編輯:彭徑 )
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