胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3（或第4）鰓弓內(nèi)胚層，系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物，隨胚胎生長(zhǎng)發(fā)育而附入前縱隔。起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見(jiàn)，占胸腺腫瘤的95%，在整個(gè)縱隔腫瘤中排次第1～3位。

【病理改變】

病理學(xué)上胸腺瘤以占80%以上細(xì)胞成分為名稱。分為上皮細(xì)胞型和上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞混合型。單純從病理形態(tài)學(xué)上很難區(qū)分良性或惡性胸腺瘤，根據(jù)臨床表現(xiàn)，手術(shù)時(shí)肉眼觀察所見(jiàn)和病理形態(tài)特點(diǎn)，以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當(dāng)。但習(xí)慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。

胸腺?gòu)A良惡性鑒別需要依據(jù)臨床表現(xiàn)和外科手術(shù)時(shí)的發(fā)現(xiàn)。外科手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意

①腫瘤是否有完整的包膜；

②腫瘤是否呈侵襲性生長(zhǎng)；

③有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和胸腔內(nèi)種植；

④顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)的異形，綜合分析才能得出正確的結(jié)論。

【胸腺瘤的早期癥狀】

胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3鰓弓內(nèi)胚層，系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物，隨胚胎滋長(zhǎng)發(fā)育而附入前縱隔，具有獨(dú)特臨床病理特點(diǎn)和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。

胸腺瘤是來(lái)源于胸腺上皮的腫瘤；約占前縱隔腫瘤的50%，臨床現(xiàn)象各異，常伴隨很多自身免疫異常。近來(lái)對(duì)伴隨自身免疫性腸病的熟悉漸受重視，但其發(fā)作率無(wú)明確報(bào)道。

像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對(duì)四面器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征。小的胸腺瘤多無(wú)臨床主訴，也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤滋長(zhǎng)到一定體積時(shí)，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。胸痛的性質(zhì)無(wú)特點(diǎn)性，程度不等，部位也不詳細(xì)，一般講比較輕，常予對(duì)癥處理，未做進(jìn)一步診斷。