胸腺瘤治療時的注意事項及切除后的生活護理
胸腺瘤治療的時候要注意什么?胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。無論良性或惡性胸腺瘤的治療,主要是手術切除,只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療,化療對胸腺瘤基微。胸腺瘤治療的時候要注意什么?下面給大家介紹介紹。
胸腺瘤治療的時候要注意什么?
注意一、對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應鉗夾后切斷,避免損傷血管增加手術困難。若意外地損傷血管,切忌驚慌失措盲目鉗夾止血??上扔眉啿級|壓迫出敵國破口,備好吸引器,同時加快輸血,吸凈術野積血后,辨清損傷的部位和范圍,再決定是直接縫合還是修補。
注意二、腫瘤從一側胸腔突向對側,或瘤體向頸部突出延伸,應在直視下解剖分離,有時一些血管穿越其間,或有血管供應瘤體,盲目鈍性分離可造成出血,腫瘤侵犯心包時,可在正常部分剪開心包,伸入手指于心包腔內幫助剔除腫瘤或將心包與腫瘤一并切除。
注意三、惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時鄰近組織器官被推移,正常解剖關系改變;纖維結締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別。
注意四、腫瘤可切除性的判斷是手術時必須要考慮的問題。當腫瘤已經侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結狀態(tài),此時應采取謹慎態(tài)度,中止手術,僅采取病理活檢,術后予放射治療。
胸腺瘤的術前護理
1、按胸外科術前一般護理常規(guī)。
2、了解患者肌無力、眼瞼下垂、吞咽困難的癥狀和程度。
3、遵醫(yī)囑術前給予服用膽堿能藥物,并嚴密觀察用藥后反應。
4、對于咳嗽無力的患者,術前需幫助訓練有效咳嗽及深呼吸。
5、有吞咽乏力者應給予靜脈營養(yǎng)支持以改善營養(yǎng)不足。
6、床邊須準備好氣管切開包和人工呼吸機。
胸腺瘤的術后護理
1、按胸外科術后一般護理常規(guī)。
2、密切觀察肌無力危象,如手握力、吞咽情況,加強對患者呼吸的監(jiān)護,若出現(xiàn)呼吸困難癥狀,應立即行氣管插管或氣管切開,并以呼吸機輔助呼吸。
3、根據(jù)術前用藥量及術后的一般情況,嚴密觀察用藥后反應,正確判斷用藥不足和用藥過量的不同癥狀。
4、加強呼吸道護理,鼓勵患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,氣管切開患者須加強氣管切開術后的護理。
5、術后應盡量避免一切加重神經-肌肉傳遞障礙的藥物。如:地酉泮、嗎啡、利多卡因及某些抗生素藥等。
6、觀察患者飲食情況,有食物返流可置鼻飼管。
(責任編輯:寧果容 )
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