近些年，宮頸癌的患病率逐年攀升，以每年2%～3%的速度增長(zhǎng)，且患病人群日益低齡化，臨床上20～30歲的宮頸癌患者并不罕見。國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為宮頸癌的發(fā)病率增加與年輕化傾向與早婚、早育、性生活紊亂等因素有關(guān)。宮頸上皮的人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。

宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這個(gè)演變過程經(jīng)過這樣幾個(gè)階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤(rùn)、浸潤(rùn)癌。子宮頸的癌前病變是個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的過程，這使得干預(yù)和治療成為可能，關(guān)鍵在于普查、及早發(fā)現(xiàn)和處理。

宮頸癌是可預(yù)防、可治愈的婦科惡性腫瘤，關(guān)鍵在于阻斷宮頸癌的癌前病變。常規(guī)的防癌普查，不僅可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌癌前病變和宮頸癌，而且經(jīng)早期診斷、及時(shí)治療。

要排除是否有宮頸癌前病變和宮頸早期癌還需要完成以下“三步曲”。

第一步：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：是用一木質(zhì)的刮板或小毛刷，刮取或刷取宮頸表面的脫落細(xì)胞，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變的一種方法。目前常用的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查方法大致有兩種，一種是傳統(tǒng)的巴氏涂片法，其診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5級(jí)：巴氏Ⅰ級(jí)：正常。巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥。巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌。巴氏Ⅳ級(jí)：高度可疑癌。巴氏Ⅴ級(jí)：癌。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是便宜，便于普查，但缺點(diǎn)是用這種方法制備的標(biāo)本，細(xì)胞堆積在一起，不便于觀察，診斷的準(zhǔn)確率低。

因此，建議在有條件的地區(qū)和醫(yī)院取消巴氏涂片法，而用：②液基細(xì)胞學(xué)：這種方法是用特制的小毛刷，沿著宮頸表面和宮頸管刷幾圈，收集到的細(xì)胞更多，覆蓋的范圍更廣。收集到的細(xì)胞經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后可以制成單層排列的細(xì)胞，醫(yī)生在診斷時(shí)能一目了然，因而，提高了診斷的準(zhǔn)確率，但這種方法涉及到的設(shè)備和技術(shù)要求較高，因此價(jià)格偏貴。液基細(xì)胞學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)大致分為以下幾種：①感染；②反應(yīng)性改變；③上皮細(xì)胞異常：如不典型鱗狀上皮細(xì)胞；低度或鱗狀上皮內(nèi)病變；鱗狀細(xì)胞癌；不典型腺細(xì)胞；宮頸腺癌，等等。

第二步：陰道鏡檢查：陰道鏡是一種光學(xué)放大系統(tǒng)，能清晰的顯示病變部位和程度。陰道鏡攝像系統(tǒng)與計(jì)算機(jī)連接，將圖像顯示在計(jì)算機(jī)屏幕上，檢查過程中醫(yī)生和病人都可以看到圖像，也就是說，病人自己可以看到檢查和治療的效果，而不是醫(yī)生說什么就是什么。陰道鏡檢查是一種無痛苦的檢查方法，鏡頭遠(yuǎn)離陰道口20厘米，不必?fù)?dān)心檢查會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性感染。哪些病人需要做陰道鏡檢查呢？①上面講到的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查不正常者，如巴氏Ⅲ級(jí)或上皮細(xì)胞異常；②中、重度宮頸糜爛；③有性交后出血史者；④陰道炎反復(fù)發(fā)作者；⑤本人或性伴侶有尖銳濕疣者。

第三步：宮頸活檢病理學(xué)檢查：在陰道鏡提示的病變部位取一小塊組織，送病理檢查，這是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

子宮頸癌前病變的預(yù)防與治療：主要是定期或不定期普查及普治。宮頸癌的發(fā)病率的下降，主要是通過重視宮頸炎和宮頸糜爛的治療而取得的。積極治療慢性宮頸炎和宮頸糜爛是預(yù)防宮頸癌的有力措施。

宮頸癌的化學(xué)預(yù)防可使用維胺酸。維胺酸是我國(guó)合成的維生素A類衍生物，實(shí)驗(yàn)證明有明顯治療子宮頸上皮不典型增生的抗腫瘤效應(yīng)，并能誘導(dǎo)細(xì)胞的分化。以維胺酸栓劑進(jìn)行宮頸局部使用以達(dá)到阻斷宮頸癌發(fā)病的目的。局部使用維胺酸栓劑1.5克/栓，每日一次（栓），陰道用，三個(gè)月為一療程，共用兩個(gè)療程。27例經(jīng)過第一療程治療，顯效率為81.28%，有效率為88.89%。于第二療程后，26例有效，其中24例癌前病變消失。

從結(jié)果看，維胺酸具有使宮頸癌前病變逆轉(zhuǎn)為正常，即癌前病變消失的作用。用維胺酸進(jìn)行癌前阻斷，不需要特殊設(shè)備和技術(shù)條件，甚至可以教會(huì)患者自用，對(duì)肝腎無明顯損害。當(dāng)維胺酸濃度為0.5%時(shí)刺激作用輕，患者易于接受，補(bǔ)步證實(shí)了維胺酸具有高效低毒的功能。

目前對(duì)宮頸癌前病變的治療方法還有多種，如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等。近來采用特殊光治療宮頸癌前病變，10個(gè)月來，40例患者有效率為95%以上，治愈率為84.6%，對(duì)慢性宮頸炎、宮頸糜爛有特效，一次性治愈率高。此外，提高婦女衛(wèi)生水平，經(jīng)常洗澡，積極治療宮頸疾??；配偶的陰莖包皮要洗凈或者早作包皮環(huán)切手術(shù)；提倡婚前檢查等，均屬于預(yù)防宮頸癌的重要工作。