甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病，其中絕大多數為良性病變，少數為癌。病因不清，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質地柔軟，惡性質地堅硬。良性：頸部腫塊多為單發(fā)，生長緩慢，大時可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動、光滑、質地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發(fā)甲亢。瘤體小時，可通過全科治療儀照射使其縮小、消失；瘤體過大時，應手術切除再行照射治療，可達到消炎、止痛、消腫，加快傷口愈合，防止感染及疤痕之目的。臨床總結下來，主要致病原因大致有這么幾種：內分泌失調導致雌激素過高、碘攝入過量、精神壓力大等等。

1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節(jié)，少數為多發(fā)性結節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數在數月到數年甚至更長時 間，因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發(fā)現或無任何癥狀在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現頸部腫塊。多數為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓現象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。

2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結節(jié)的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數患者表現有甲狀腺功能亢進癥狀，個別可以發(fā)生甲亢危象。

3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：

<1>腫瘤近期迅速增大；

<2>瘤體活動受限或固定；

<3>出現聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀；

<4>腫瘤硬實，表面粗糙不平；

<5>出現頸部淋巴結腫大。

甲狀腺腫大類型：在臨床上根據甲狀腺腫大病史分析和臨床表現，甲狀腺腫也可分為：代償性甲狀腺腫，多結節(jié)性甲狀腺腫，先天性甲狀腺腫這三種。

（一）代償性甲狀腺腫青春期或青春期后期發(fā)生的生理性代償性甲狀腺腫，多見，也包括妊娠期的甲狀腺腫。這是由于機體內甲狀腺激素的合成不能滿足不斷增加的生理需要，因之甲狀腺呈代償性腫大。此種類型甲狀腺多為輕度或中度腫大，質地較軟，或中等硬度，甲狀腺功能正常，多無局部壓迫表現。

（二）多結節(jié)性甲狀腺腫多結節(jié)性甲狀腺腫可能由于甲狀腺激素的輕度合成障礙所致，因為血清t4下降，垂體反應性的分泌，使得tsh輕度增高，引起甲狀腺腫。由于甲狀腺腫是代償性的，所以大多數病人的甲狀腺功能是正常的。多數臨床無癥狀，僅在體格檢查時發(fā)現甲狀腺腫大，并有結節(jié)。常因呼吸道阻塞或吞咽困難而就診，對癥狀不明顯者應仔細詢問有無呼吸道阻塞情況。

患者的甲狀腺也可能向胸骨后腫大，在向上伸展雙臂且可以看見有明顯的胸骨后甲狀腺腫時，可見到頸靜脈擴張及面部充血。年齡較大的少數多結節(jié)性甲狀腺腫病人也可出現甲狀腺功能亢進。

（三）先天性甲狀腺腫系先天性甲狀腺激素合成障礙，嚴重時即是散發(fā)性呆小病，后者是嬰兒時的一種粘液水腫綜合征，其特點是生長發(fā)育障礙，智力遲鈍，全身彌漫性粘液水腫，同時有明顯的甲狀腺功能減退的癥狀和體征。