皮脂腺囊腫如何診斷
皮脂腺囊腫可以發(fā)生在任何年齡,但以皮脂腺分泌旺盛的青年時(shí)期較為多見(jiàn)??梢?jiàn)于身體征何部位,以頭面部多見(jiàn)。多為單發(fā)也可多發(fā),囊腫位于皮膚淺層,呈圓形部分膨出皮面。囊腫表面的皮膚因受不斷增大的腫物的逐漸壓迫而日顯薄弱、平滑光亮,因皮膚與囊腫間有腺體的導(dǎo)管相連而不能推動(dòng);中央部偶見(jiàn)有如臍狀凹入小窩,即為導(dǎo)管開(kāi)口所在。導(dǎo)管口有少許黑色痂皮堵塞的小囊腫稱(chēng)為“黑頭粉刺”。腫物光滑、質(zhì)軟或稍有張力,無(wú)波動(dòng)感。雖與表層皮膚枯連,但基底活動(dòng)。囊腫體積大小不等,常繼發(fā)感染形成膿腫以至破潰,可見(jiàn)有皮脂隨膿液排出。
體格檢查要點(diǎn)
1、一般情況
無(wú)特殊。但對(duì)于全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者應(yīng)排除內(nèi)分泌疾病。好發(fā)部位 多發(fā)生于面、前胸、背部和陰囊等處。
2、輔助檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查
如手術(shù)范圍較大者,需在術(shù)前行血常規(guī)和術(shù)前常規(guī)生化、肝腎功能檢查。全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者應(yīng)行相關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查。
(2)影像學(xué)檢查
必要時(shí)可行B超檢查了解囊腫性質(zhì)。
診斷對(duì)策
(一)診斷要點(diǎn)診斷較明確。一般不需要手術(shù)活檢,可完整摘除后送病理檢查。
(二)鑒別診斷:
皮樣囊腫(dermoid cyst)是一種由偏離原位的皮膚細(xì)胞原基形成的先天性囊腫,屬錯(cuò)構(gòu)瘤。
表皮樣囊腫(epidermoid cyst)又稱(chēng)外傷性表皮囊腫。常由于外傷時(shí)異物刺入,皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下,緩慢生長(zhǎng)而形成囊腫。由于發(fā)現(xiàn)時(shí)常與外傷時(shí)間相隔數(shù)年,患者可能無(wú)法追憶相應(yīng)的外傷史。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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