怎樣護(hù)理腮腺混合瘤
腮腺混合瘤如果不能夠得到及時(shí)的治療,可能隨著時(shí)間的推移,逐漸的增大,嚴(yán)重的影響到患者的形象,并且還有可能出現(xiàn)癌變的危險(xiǎn),所以患者需多加注意。
那么,怎樣護(hù)理腮腺混合瘤疾病患者呢?
1、生命體征監(jiān)測(cè)
(1)床邊備好吸引器和氣管切開包,協(xié)助病人排痰,保持呼吸道通暢;
(2)呼吸困難者給予氧氣吸入,密切觀察生命體征,特別是呼吸頻率、節(jié)律及面色的改變。
2、創(chuàng)口的護(hù)理嚴(yán)格無菌操作,若術(shù)區(qū)滲血較多,創(chuàng)口敷料被血液、滲出液浸濕,應(yīng)及時(shí)更換敷料,并加壓包扎。置引流管者,保持引流管通暢,觀察引流物性質(zhì)和量。術(shù)后48h抽除引流管,繼續(xù)加壓包扎,5~7d拆線,拆線后仍應(yīng)加壓包扎10d左右。
3、食的護(hù)理局麻病人手術(shù)返回病房即可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,2~3d改為軟食。全麻病人在麻醉清醒6h方可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。禁食刺激性特別是酸性及香甜食物,因這些食物刺激唾液分泌,不利于創(chuàng)口愈合,并將食物放在口腔健側(cè)以利吞咽,注意保持口腔清潔,每次進(jìn)食后,用含漱液漱口,每日3~4次,且多飲水。
4、并發(fā)癥的護(hù)理腮腺手術(shù)后的并發(fā)癥,主要有暫時(shí)面神經(jīng)麻痹、耳前區(qū)麻木、涎瘺等。觀察患者有無口角歪斜,鼻唇溝變淺等癥狀。如術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)面神經(jīng)麻痹,按醫(yī)囑給予維生素b1、b12藥物治療和理療或以輕柔緩慢的手法進(jìn)行面部按摩。涎瘺是殘留腺體分泌物所致,術(shù)后加壓包扎是極其重要的一環(huán)。耳前區(qū)麻木是腮腺切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥,觀察病人耳前區(qū)皮膚感覺有無異常,安慰患者并解釋引起并發(fā)癥的原因。
腮腺混合瘤手術(shù)需注意哪些問題
1、腫瘤的包膜常不完整,有時(shí)瘤細(xì)胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復(fù)發(fā)。故手術(shù)時(shí)不宜采用剜除腫瘤的方法而應(yīng)將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一并切除。如有惡性變,應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。
2、腮腺混合瘤應(yīng)早期手術(shù)切除,以防惡變;術(shù)前不宜作活體組織檢查,禁忌作順包膜剝離的剜出術(shù),須將腫瘤連同包膜和腫瘤周圍的正常腮腺組織足夠地一并切除,否則易復(fù)發(fā);復(fù)發(fā)者易惡變。
3、手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量避免損傷面神經(jīng)。可在術(shù)前經(jīng)腮腺管注入美藍(lán)使腮腺染成藍(lán)色,有助于識(shí)別面神經(jīng)。若需切除腮腺深葉,應(yīng)顯露面神經(jīng)主干及各分支,并細(xì)致分離。如已有惡變,應(yīng)施行根治性腮腺全部切除術(shù),包括面神經(jīng)支在內(nèi)。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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