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嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷

2014-02-21 01:58:56      家庭醫(yī)生在線

嗜鉻細胞瘤約占高血壓病因的0.5%~1%。90%以上的患者可經手術治愈。因為本病發(fā)作時有引起急癥意外的危險,加之尚有一部分為惡性嗜鉻細胞瘤,故應及早診治。但由于患者常呈間歇性發(fā)作,給某些實驗及檢查帶來一定困難,所以,在檢查方法的選擇上應綜合考慮。

嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷

1、原發(fā)性高血壓 有些原發(fā)性高血壓患者交感神經興奮性高,表現為心悸、多汗、焦慮、心排血量增加。但患者的尿CA是正常的。尤其是在焦慮發(fā)作時測定尿CA可以有助于鑒別嗜鉻細胞瘤。

2、甲狀腺功能亢進癥 呈現高代謝癥狀,伴有高血壓。但舒張壓正常,且CA不會升高。

3、圍絕經期綜合征 在絕經期前后的婦女會出現多種雌激素缺乏導致的癥狀,如潮熱、出汗、急躁、情緒波動難以控制等,類似于嗜鉻細胞瘤發(fā)作,通過檢測性激素和CA可有助于鑒別。

4、顱內疾病 在顱內疾病合并有高顱壓時,可以出現類似嗜鉻細胞瘤的劇烈頭痛等癥狀。患者通常還會有其他神經系統(tǒng)損害的臨床表現。

5、糖尿病 有的糖尿病患者伴有高血壓、自主神經功能病變時,可出現直立性低血壓而使血壓波動較大,也有不少嗜鉻細胞瘤患者有糖代謝異?;蛱悄虿?,故需進行鑒別。測定CA或代謝產物及做必要的定位診斷則可鑒別。

(責任編輯:付秀權 )

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