呼氣檢測(cè)或可診斷肺癌 肺癌七大檢查方法
美國(guó)一項(xiàng)新研究顯示,一種簡(jiǎn)單的呼氣檢測(cè)有助于診斷出早期肺癌,且準(zhǔn)確率較高。
美國(guó)路易斯維爾大學(xué)的研究人員28日在美國(guó)胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告說,他們利用質(zhì)譜儀和一種特制的硅膠微處理器,檢測(cè)一些疑似肺癌病人呼出的氣體是否存在羰基化合物。這些病人都是由CT檢查出來的疑似肺癌病人。羰基化合物是一種揮發(fā)性有機(jī)化合物,包括醛類和酮類化合物等,它們由人體產(chǎn)生,但濃度非常低。
研究人員發(fā)現(xiàn),如果呼出的氣體中有3到4種羰基化合物的濃度高于正常人群,那么病人有95%的幾率已患肺癌。相反,如果羰基化合物水平正常,那么病人有80%的幾率是良性腫塊。此外,當(dāng)肺癌患者通過手術(shù)切除癌變組織后,其呼出氣體的羰基化合物水平又會(huì)恢復(fù)正常。
領(lǐng)導(dǎo)該研究的路易斯維爾大學(xué)副教授邁克爾·布薩姆拉說,呼氣檢測(cè)有助于判斷哪些疑似肺癌患者需要立即做進(jìn)一步檢查和切除手術(shù),而不是把病人直接送去做比較痛苦的活組織檢查。呼氣檢測(cè)方式簡(jiǎn)單,也讓病人更輕松。
肺癌的其他檢查方法:
1、顱腦核磁和全身骨掃描,以除外腦轉(zhuǎn)移和全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。
2、X線檢查:X線檢查是診斷肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透視、X線胸片、胸部CT掃描等多種方法。
3、痰細(xì)胞學(xué)檢查:多數(shù)原發(fā)性中心型肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞,并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型。因此痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法。
4、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢:適應(yīng)于外周型病變且其他方法又未能明確組織病理學(xué)診斷的患者,此操作較安全,并發(fā)癥較少。獲得病理學(xué)診斷的概率在惡性腫瘤中為74%~96%。
5、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描(PET和PET-CT)。對(duì)于胸部CT不能明確診斷的肺部結(jié)節(jié)和縱隔腫大淋巴結(jié),PET和PET-CT有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。由于目前不在醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi),故不作為常規(guī)檢查。
6、電視縱隔鏡檢查:主要用于確定是否有肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。用其驗(yàn)證胸部CT和PET-CT提示縱隔淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移的病例,臨床發(fā)現(xiàn):經(jīng)電視縱隔鏡和外科手術(shù)證實(shí),有20-30%CT和PET-CT提示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例屬于假陽性。
7、轉(zhuǎn)移病灶活體組織學(xué)檢查:晚期肺癌病例已有鎖骨上、頸部、腋下等處表淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)時(shí),可切取轉(zhuǎn)移病灶組織作病理切片檢查或穿刺抽取組織作涂片檢查,以明確診斷。多在外科門診手術(shù)室完成。
檢查得了肺癌后要如何預(yù)防治療呢?
1、放化療
放化療是西醫(yī)治療小細(xì)胞肺癌的主要方法,對(duì)局限期的患者多采用同步化放療,而廣泛期患者則多采用標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合方案的足量化療。其中局限期化療方案多選用以鉑類/足葉乙甙為基礎(chǔ)的方案,化療4個(gè)周期并在第1或第2個(gè)周期開始配合胸部放療,劑量為每天1.8Gy或更高(總劑量為45Gy);而廣泛期的化療方案主要有“順鉑+依托泊甙,卡鉑+依托泊甙,順鉑+伊立替康”等。放療主要是配合化療使用,包括胸部放療和預(yù)防性的頭顱照射。其中頭顱照射不應(yīng)與全身化療同時(shí)進(jìn)行,以免加重神經(jīng)毒性。
但化療的毒副作用較大常見的有食欲減退、惡心、嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)、白細(xì)胞和血小板降低等,很多患者常因難以耐受其副作用而使治療中斷,導(dǎo)致治療失敗。大量臨床實(shí)踐和有關(guān)研究證實(shí),化療時(shí)配合使用中藥芪珍膠囊、參芪十一味顆粒、貞芪扶正膠囊等可明顯將其毒副作用,增強(qiáng)療效。
2、中藥治療
經(jīng)臨床證實(shí)中藥治療小細(xì)胞肺癌的療效顯著,可明顯患者改善癥狀延長(zhǎng)生存期。中醫(yī)以“扶正固本”、“標(biāo)本兼治”為基礎(chǔ),通過“辨證施治”在治療小細(xì)胞肺癌方面取得顯著的成就。其中以益肺清化顆粒、清肺散結(jié)丸、華蟾素口服液及參丹散結(jié)膠囊等的療效尤為顯著。另外,針對(duì)小細(xì)胞肺癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),中藥亦有藥可用如腦轉(zhuǎn)移時(shí)配合使用鴉膽子油口服乳液,肝轉(zhuǎn)移配合肝復(fù)樂膠囊等。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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