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得了妊娠合并宮頸癌 該如何進(jìn)行治療呢

2014-03-07 01:18:49      家庭醫(yī)生在線

很多女性朋友們,都會(huì)害怕自己哪一天患上了宮頸癌,所以對(duì)于宮頸癌的了解是很有必要的。雖然妊娠期間發(fā)現(xiàn)宮頸癌是比較少見的,但并非罕見的情況!那么在妊娠期間發(fā)現(xiàn)宮頸癌應(yīng)該怎么辦呢?

得了妊娠合并宮頸癌常見有哪些治療方法

1、早孕期間。需要終止妊娠,隨后好好進(jìn)行宮頸癌治療。根據(jù)腫瘤的期別來定下一步是否保留生育功能。如果患者是屬于早期宮頸癌,即IA或IB1.IB2,只要腫瘤不超過4cm,是有可能保留生育功能的!一般對(duì)于IA1的患者,僅行錐切就可以;如果是IA2到IB2期,通常需要行根治性宮頸切除,保留子宮和附件,以后完成生育。

2、妊娠中期。需要和患者好好商量,通常是需要終止妊娠的,隨后進(jìn)行治療!但是如果患者堅(jiān)決要求保留胎兒,那么必要時(shí)可在患者充分知情的情況下給予患者一定限度的化療,可以在一定程度上控制腫瘤,又不至于影響小孩的發(fā)育,當(dāng)然藥物的選擇十分重要!

3、晚孕期。常可以采用期待療法,在不影響預(yù)后的前提下,盡量等到小孩成熟,這樣再行剖腹產(chǎn)或同時(shí)行宮頸癌的手術(shù)治療。

妊娠合并宮頸癌治療過程中的治療注意事項(xiàng)

已有資料顯示,同年齡組妊娠與非妊娠的子宮頸癌患者之預(yù)后相仿。妊娠合并子宮頸癌如能得到及時(shí)診斷和適當(dāng)?shù)闹委?,其預(yù)后并不受妊娠的影響。

1、子宮頸原位癌的處理 對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。

如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時(shí)行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時(shí),可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內(nèi)放射治療。

2、子宮頸浸潤(rùn)癌的處理 妊娠合并子宮頸浸潤(rùn)癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同。

主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時(shí)的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時(shí)的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對(duì)胎兒的殷求性,對(duì)珍貴兒者可考慮保胎。

3、分娩方式的選擇 對(duì)于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭(zhēng)議。

有些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會(huì)促成癌細(xì)胞的擴(kuò)散,至今未有定論,不過并無(wú)證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會(huì)影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時(shí)胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴(kuò)散及可能引起的出血和感染,故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報(bào)道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會(huì)陰側(cè)切部位發(fā)生癌細(xì)胞的種植,因此對(duì)這一類做過會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)切開部位有結(jié)節(jié)形成,應(yīng)立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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