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對化療3誤解:化療會不會加速癌癥病人死亡?

2014-03-07 05:41:40      家庭醫(yī)生在線

化療是通過化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞的一種腫瘤治療方法,因為藥物進(jìn)入人體后隨血液循環(huán)可基本達(dá)到身體每一個部位(個別器官除外),不論是原發(fā)的腫瘤部位還是潛在的轉(zhuǎn)移部位都會有效,因此,化療與手術(shù)和放療等局部治療不同,他是一種全身性治療手段。大量國際多中心研究證明,化療對大部分腫瘤有確切的治療作用,是腫瘤的重要治療手段,目前其地位還無可替代。

但很多人針對化療方面仍然存在不少疑問:

疑惑1:腫瘤分期是不是和腫瘤大小有關(guān)系?

臨床中不少病人和家屬認(rèn)為,腫瘤個頭小就屬于早期,大則屬于晚期。束永前教授以肺癌舉例,即使是一個1厘米不到的小病灶,也可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至能夠轉(zhuǎn)移到腎上腺、肝臟等位置,確切地說,腫瘤大小與分期有一定關(guān)系,但不是絕對關(guān)系。臨床分期的早中晚主要與淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處臟器是否“處轉(zhuǎn)”相關(guān)。

疑惑2:化療是否一化就“了”?

束永前教授解釋道,臨床上經(jīng)常有家屬說,病人沒化療之前還能吃能喝的,一化療以后胃口差了,臥床不起了,或許不做化療反而活得久一些。實際上,化療是晚期惡性腫瘤患者目前唯一有效的治療手段,但腫瘤退縮的有效率在30%-50%,另有近一半的患者可能無效。相比于懼怕化療這個極端現(xiàn)象,還有一種現(xiàn)象是,希望各種治療手段都上,這又陷入了過度治療的誤區(qū)。束教授說,他會診過一個83歲的肺癌病人,做過化療,針對要不要進(jìn)行放療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說法不一。束教授認(rèn)為,老年人肺功能本身就差,如果這個時候再給他肺部放療,很可能起到的是相反的作用。

疑惑3:化療時用國產(chǎn)藥好還是進(jìn)口藥好?

束永前教授指出,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,仍建議患者使用進(jìn)口藥,因為歐美生產(chǎn)的抗腫瘤藥一直走在行業(yè)前列。特別要提醒大家的是,腫瘤和細(xì)菌不同,抗生素治療細(xì)菌時要從低等級用起,腫瘤治療卻必須在單位時間內(nèi),用最有效的藥物將腫瘤細(xì)胞數(shù)量打到最少。因為一旦腫瘤細(xì)胞越來越多,腫瘤干細(xì)胞的數(shù)量也隨之增多,而腫瘤干細(xì)胞對放化療是不敏感的。

造成對化療誤解的原因

一是化療具有較大的毒副作用?;熓且槐p刃劍,如果掌握不好,會給病人帶來風(fēng)險和危險,因此,一定要規(guī)范地進(jìn)行化療,要由??漆t(yī)生制定合理的化療方案并在有資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。二是大部分晚期癌癥目前還不能治愈,雖然化療能起到延長患者生命的作用,但隨著病情進(jìn)展,病人最終會死亡,這容易造成化療導(dǎo)致病人死亡誤解。比如晚期小細(xì)胞肺癌患者接受化療1年多后死亡,容易誤解為化療導(dǎo)致了病人死亡,其實病人是通過化療獲益了的,因為晚期小細(xì)胞肺癌不經(jīng)過治療生存期只有3個月左右。

癌癥病人化療期間應(yīng)注意的事項

1、要情緒穩(wěn)定。臨床實踐表明,凡是對化療心存疑慮、慌恐不安、擔(dān)驚受怕的人,在化療中出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)常常較重。而心境坦然,豁達(dá)大度、情緒穩(wěn)定的病人則反應(yīng)輕的多。因此,凡需要化療的癌癥患者應(yīng)有戰(zhàn)而必勝的信心,心情愉悅地去接受化療,以減輕不良反應(yīng)、取得較好的療效。

2、要飲食合理?;颊咴谶M(jìn)行化療期間會出現(xiàn)口腔潰瘍、食欲減退、惡心嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng),在飲食上宜清淡富有營養(yǎng)易于消化,給予少渣半流質(zhì)或軟飯,忌油膩、難消化的食物,胃口差的病人可少食多餐。平時常吃些瘦肉或禽肉、魚類、大棗、花生等,以煮、燉、蒸等方法烹調(diào)后食用,對防止或減經(jīng)骨髓抑制引起的白細(xì)抱、血小板等下降十分有益。若是出現(xiàn)貧血,可適當(dāng)食用動物肝、心或蛋黃、瘦肉;蔬菜水果中的菠菜、楊梅、橘子、柚子和無花果等,以糾正病人的缺鐵性貧血。香茹、磨菇、猴頭菇、木耳等食用菌富含多糖類,有提高人體免疫功能的作用,可以常食。在使用順氯鉑等主要經(jīng)腎臟排泄的抗腫瘤藥物時,要多飲開水,促進(jìn)排尿,有利于減輕腎毒性。

3、要防藥液滲出。有不少化療藥物對組織有較強(qiáng)的刺激性,在靜脈注射或打點滴時若藥液漏出血管,則會刺激局部正常組織,引起紅腫發(fā)炎,甚至潰爛。因此,護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時應(yīng)一針準(zhǔn),并固定牢靠。患者要盡量保護(hù)好注射部位,盡量少動,避免針頭滑出血管。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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