肺癌放療是怎么樣的 肺癌放療后飲食有哪些注意
放射治療是局部殺傷癌腫病灶的一種手段,在各型肺癌中未分化小細胞癌對放射治療最為敏感,次之為鱗狀上皮細胞癌;腺癌和支氣管腺癌敏感度更低,多數肺癌病例在明確診斷時病變范圍已較廣泛,出現(xiàn)遠處轉移或因全身情況不良等情況,不適于施行手術治療者應考慮放射治療及/或抗癌藥物治療以改善癥狀和延長壽命,不愿接受手術治療的肺癌病人,單純放射治療3年生存率約為10%,5年生存率則降到3%。姑息性放射治療對肺不張,阻塞性肺炎,上腔靜脈綜合征,骨轉移產生的劇烈疼痛及腦轉移的病人有緩解癥狀的作用。放射治療亦可與手術治療綜合應用。
根據肺部癌變的部位和范圍,估計手術難度較大的病例,術前放射治療可提高手術切除率。未分化小細胞癌如適于施行手術切除者,術前先給予放射治療可提高療效。其他類型的肺癌術前放射治療對長期療效的作用意見不一,因此,不宜常規(guī)作術前放療。手術中癌腫組織未能全部切除或支氣管切端殘留癌浸潤的病例可放置金屬標記供放療定位之用。術后放射治療可提高生存率。
放射治療可引起倦乏、低熱、胃納減退
放射治療可引起倦乏、低熱、胃納減退、骨髓造血機能抑制、放射性肺炎、肺纖維化、和癌腫中央部分壞死液化形成癌空洞以及局部皮膚損害等放射反應和并發(fā)癥,在治療期中應予注意。比較普遍的,一是惡心、吞咽不適或吞咽隱痛感,常在治療完成一半時發(fā)生,多數是暫時性,在治療結束后,這些反應會逐漸消失。在飲食上可選擇一些松軟無刺激性食物,多喝湯水,保證營養(yǎng)攝入。
另外,放射性皮膚炎癥也很多,通常在放療數月后皮膚開始發(fā)紅,逐漸變?yōu)榘底刈仙蚋稍镄员砥ぢ湫嫉龋⒁獗WC皮膚局部清潔干燥,避免物理性刺激如過冷、過熱摩擦等,禁用刺激性藥物如碘酒。必要可在損傷部位涂上甘草油、魚肝油保護皮膚。
放療期間,針對不同的放療反應采取不同的飲食措施。
出現(xiàn)粘膜損傷,吞咽困難時,可將食物做成容易咀嚼和吞咽狀態(tài),如做成肉沫、菜泥、粥類、湯類等飲食
也可選用合適的腸內營養(yǎng)制劑如能全力等。飲食的溫度以偏涼為好。
宜少量多餐,以增加飲食量。
出現(xiàn)放射性皮炎、粘膜炎時,要注意維生素A、維生素B2、維生素C的補充,可多攝入蛋黃、乳類、動物肝、蔬菜。
放療病人常出現(xiàn)食欲不振、味覺遲鈍,飲食應以營養(yǎng)豐富、清火的食物(如梨、綠豆、銀耳等)為宜。味覺下降時,食物做得香一些,以香氣來刺激食欲,加食鹽和調味品可稍重點,使口中乏味者感到可口些。
嗅覺異常者和惡心嘔吐者可在食物中加姜汁或喝些陳皮茶。便秘者應增加含膳食纖維素的攝入,如蔬菜、水果,可多食海帶、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等潤腸通便的食物。
腹瀉者根據腹瀉的次數和大便的性質調整飲食,應減少膳食纖維的攝入量,可選用有止瀉作用的食物:焦米湯、蛋黃米湯、胡蘿卜泥等。要注意飲食的營養(yǎng)密度,飲食攝入不足者應給予腸內腸外營養(yǎng)支持。
放療部位不同飲食略有不同,如食道腫瘤患者飲食應是細軟的半流質或勻漿飲食,飲食的溫度不能太冷太熱,以減少對病變的刺激。肺腫瘤患者要特別小心刺激性食物。
放療結束后,回家休養(yǎng)的一段時間(3~6個月)的飲食仍可參考上述建議,出院后的營養(yǎng)支持時間宜以身體恢復正常為度,不宜長期攝入過多的營養(yǎng),以免引起新的健康問題。
(責任編輯:寧果容 )
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