松果體瘤有哪些診斷方法
松果體瘤好發(fā)于兒童,1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫癥狀,可有頭痛、嘔吐;侵犯下丘腦, 出現(xiàn)尿崩癥或其他下丘腦的神經(jīng)精神癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要為兩眼上視不能,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹使眼球運(yùn)動(dòng)障礙,共濟(jì)失調(diào),瞳孔反射改變包括阿—羅瞳孔,嗜睡等。
腫瘤壓迫四疊體出現(xiàn)瞳孔散大,,兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙,稱為四疊體綜合癥。還可引起小腦性共濟(jì)失調(diào),內(nèi)分泌癥狀有性器官早熟表現(xiàn)的特征。有時(shí)因腫瘤累及三腦室引起植物神經(jīng)障礙如肢端青紫。
松果體瘤體檢發(fā)現(xiàn):
可有視力下降, 視神經(jīng)乳頭水腫,步態(tài)異常。
松果體瘤的輔助檢查:
1、CT檢查
CT是松果體腫瘤的首選檢查,可做增強(qiáng)及冠狀面掃描。CT引導(dǎo)活檢可于病灶局部獲取組織,明確病理診斷。
2、腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查
腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷生殖細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)胞瘤最有價(jià)值,因這兩種腫瘤細(xì)胞易脫落,出現(xiàn)腦脊液內(nèi)種植,如腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病理細(xì)胞,即可明確診斷。腦脊液內(nèi)種植可刺激腦室脈絡(luò)叢分泌過(guò)多腦脊液,導(dǎo)致交通性腦積水,故腫瘤很小即可合并顯著腦積水。
3、MRI檢查
MRI對(duì)松果體母細(xì)胞瘤診斷有獨(dú)到優(yōu)點(diǎn),松果體母細(xì)胞瘤起源于松果體腺,惡性程度大,具浸潤(rùn)性,生長(zhǎng)快,易轉(zhuǎn)移,病人存活期短,因而早期診斷治療十分重要。MRI顯示松果體腫瘤區(qū)域的高信號(hào)以及清晰可見腫瘤侵入第三腦室的程度。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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