49歲的楊先生自幼患有右側(cè)慢性化膿性中耳炎，3年前右耳聽力明顯下降，并伴有耳痛，曾到當?shù)蒯t(yī)院按“中耳炎”治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。3個月前，楊先生右耳疼痛加重，并出現(xiàn)右耳流血和右側(cè)面癱，到上級醫(yī)院檢查后診斷為右側(cè)中耳癌，由于腫瘤侵犯范圍較大，已經(jīng)錯失手術治療的時機，只能進行姑息性放療和化療，并不能徹底根治腫瘤。

專家剖析：

中耳癌為發(fā)生于中耳的惡性癌腫，它占耳部腫瘤的1.5%，占全身腫瘤的0.06%。中耳癌的誘因，很可能是中耳的長期感染，據(jù)統(tǒng)計88%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史。其發(fā)病年齡多為40～60歲，本病病理是以鱗狀上皮細胞癌最常見，基底細胞癌和腺癌較少見。

本病的主要臨床表現(xiàn)是：血性耳漏，耳聾、耳內(nèi)發(fā)脹，常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛，向顳部和枕部放射。多數(shù)患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長，堵塞耳道，易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者，早期即可出現(xiàn)面癱、眩暈；晚期出現(xiàn)張口困難及第 Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經(jīng)癱瘓等癥狀群。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)生于患側(cè)或雙側(cè)，亦有轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍；經(jīng)病理檢查可以確診，且可依其類型選擇治療方法。此外，取外耳道分泌物作脫落細胞檢查，也有助于診斷。

診斷中耳癌，主要依靠臨床檢查，確診靠活檢病理診斷。診斷應當包括腫瘤所侵犯的范圍，有無顱底和顱內(nèi)結(jié)構的侵犯和破壞，有無腮腺和面神經(jīng)侵犯，如有頸部淋巴結(jié)腫大，應當進行針吸細胞學檢查。顳骨和顱底的X線平片或CT掃描有助于確定原發(fā)部位與破壞范圍。排除鼻咽癌，查找腮腺區(qū)和頸上深處有無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。凡遇下列情況要高度懷疑為中耳癌變：

1、外耳道深部或鼓室內(nèi)有肉芽或息肉樣新生物，切除后迅速復發(fā)或觸之易出血。

2、慢性化膿性中耳炎耳流膿轉(zhuǎn)變?yōu)榱髂撗曰蜓苑置谖铩?/p>

3、耳深部持續(xù)疼痛與慢性化膿性中耳炎耳部體征檢查不相稱。

4、乳突根治術腔長期不愈并有頑固性肉芽生長。

5、慢性化膿性中耳炎癥狀突然加重或發(fā)生面癱。

延伸閱讀：中耳癌的飲食宜忌：

1、宜食具有防治腫瘤，滋陰補腎的食品如胡桃仁、桃仁、芝麻、田螺等。

2、宜吃具有排膿止痛及防治面癱的食品如鱔魚、萵苣、醬茄、鴿子、豆豉等。

3、忌煙、酒、蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物。

4、忌羊肉、狗肉、油膩、煎炒等燥熱食物。