如何準(zhǔn)確診斷腦膜肉瘤
如何準(zhǔn)確診斷腦膜瘤?腦膜肉瘤是原發(fā)于顱內(nèi)較少見(jiàn)的惡性腫瘤之一,具有肉瘤的形態(tài)。多見(jiàn)于兒童,病程短,術(shù)后易復(fù)發(fā),可發(fā)生肺和骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
腦膜肉瘤應(yīng)與良性腦膜瘤相鑒別,一般術(shù)前難為區(qū)分,但腦膜肉瘤腦血管造影可見(jiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈向腫瘤供血比較顯著,明確的診斷需要術(shù)后病理確定。
如何準(zhǔn)確診斷腦膜肉瘤
1、顱骨平片:X線顱骨平片的征象,一部分屬于顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)壓增高的間接征象,如蝶鞍骨質(zhì)侵蝕與擴(kuò)大,腦回壓跡明顯與松果體鈣化斑移位,少數(shù)情況下,顱縫分離。另一部分是腦膜瘤直接引起的征象,包括腫瘤局部骨質(zhì)增生與破壞,腫瘤血運(yùn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理增加引起的腦膜動(dòng)脈溝變寬與增多,腫瘤鈣化,局部骨質(zhì)變薄等,這幾點(diǎn)常是腦膜瘤可靠的診斷依據(jù)。
2、CT掃描:在腦膜瘤的診斷上,CT掃描已取代同位素腦掃描、氣腦和腦室造影、腦膜瘤多為實(shí)質(zhì)性且富于血運(yùn),最適合于CT檢查,其準(zhǔn)確性能夠達(dá)到發(fā)現(xiàn)1cm大小的腦膜瘤。在CT掃描圖像上,腦膜瘤有其特殊征象,在顱內(nèi)顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強(qiáng)影像,可并有骨質(zhì)增生,腫瘤周邊出現(xiàn)密度減低的腦水腫帶,相應(yīng)的腦移位,以及腦脊液循環(huán)梗阻引起的腦積水征象。
3、腦血管造影:對(duì)某些腦膜瘤,腦血管造影仍是必要的。尤其是深部腦膜瘤,它的血液供應(yīng)是多渠道的,只有通過(guò)腦血管造影,才能夠了解腫瘤的供應(yīng)來(lái)源,醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)收集,整理與腫瘤的血運(yùn)程度和鄰近的血管分布情況,這些對(duì)制定手術(shù)計(jì)劃,研究手術(shù)入路與手術(shù)方法都有重要價(jià)值。如果能作選擇性的頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及椎動(dòng)脈造影,特別采用數(shù)字減影血管造影技術(shù),則血管改變征象更為清晰而明確。
(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )
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