惡性肉芽腫是一種始發(fā)于面部中線器官、以進(jìn)行性壞死性潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N少見(jiàn)的疾病。臨床上見(jiàn)多始于鼻部。并逐漸沿面部中線侵襲發(fā)展；亦有表現(xiàn)為合并肺、腎和其他臟器病變。惡性肉芽腫做哪些檢查？

惡性肉芽腫做哪些檢查

根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理和實(shí)驗(yàn)室檢查，通常診斷不困難。診斷時(shí)，應(yīng)注意肺、腎等其他臟器情況，以明確是否是Wegener肉芽腫型。

1、多為原發(fā)于面中部器官的進(jìn)行性肉芽性潰瘍。若出現(xiàn)異型網(wǎng)織細(xì)胞或核分裂相即可診斷本??；原發(fā)于鼻部和面中部的進(jìn)行性肉芽性潰瘍應(yīng)首先懷疑本??；早期，在鼻前庭、鼻中隔、軟腭、硬腭等處出現(xiàn)浸潤(rùn)性淺表潰瘍，時(shí)好時(shí)壞；發(fā)生于鼻部者，可伴有鼻分泌物增多。活動(dòng)期。潰瘍面逐漸擴(kuò)大、加深，腐爛及骨，形成死骨，并有膿性或膿血性分泌物，惡臭，潰瘍面不規(guī)則。潰瘍?nèi)站?，可致鼻中隔穿孔，鼻面皮膚穿孔，或鼻腔與硬腭穿孔，或軟腭腐爛缺損。局部壞死雖然嚴(yán)重，但無(wú)明顯的自發(fā)性疼痛。

2、病理切片檢查為慢性非特異性肉芽組織。

3、未產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，局部破壞雖然嚴(yán)重，但全身狀況尚佳。

4、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。頸或頜下淋巴結(jié)一般不腫大

5、血清白蛋白與球蛋白比值倒置，可有丙種球蛋白增加。

6、紅細(xì)胞沉降率大多偏高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。

7、Stewart型者，以局部病變?yōu)橹鳎┢诙喑霈F(xiàn)全身衰竭或潰瘍大出血致死。Wegener型者，肉芽性潰瘍多原發(fā)于上呼吸道，以后延及喉、支氣管、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成肉芽性壞死；常伴有全身結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎與局限性腎小球腎炎；末期多死于尿毒癥。

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