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額葉腫瘤有哪些癥狀

2014-05-20 10:23:51      家庭醫(yī)生在線

額葉腫瘤是腦內(nèi)腫瘤,通常是指額頭那部分的腫瘤,由于額葉腫瘤的病情發(fā)展較慢,而且特征也不是很明顯,因此容易與其他疾病混淆。額葉腫瘤有哪些癥狀?

額葉腫瘤有哪些癥狀

1、顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征

主要為頭痛,嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。

2、精神癥狀

患者早期癥狀常表現(xiàn)為注意力不集中,記憶力和理解力減退,尤其是近記憶力的減退明顯,而遠(yuǎn)記憶力保存,隨著病情的逐漸發(fā)展,思維和綜合能力明顯喪失,遠(yuǎn)近記憶力均漸消失,喪失自知力和判斷力,出現(xiàn)對時間和地點(diǎn)的定向力障礙,患者逐漸變?yōu)榘V呆。人格的改變亦甚多見,主要表現(xiàn)為智能障礙,表情淡漠,對周圍事物漠不關(guān)心,不知整潔,生活懶散,有些患者表現(xiàn)抑制能力的喪失,易激動,脾氣暴躁,情緒欣快,詼諧,行為幼稚,童樣癡呆,輕浮,愚蠢,令人生厭的開玩笑,甚至強(qiáng)哭強(qiáng)笑,有時表現(xiàn)熱情奔放甚或狂怒發(fā)作,如毛發(fā)豎立,血壓上升,瞳孔散大并伴有攻擊動作等。

3、癲癇發(fā)作

額葉腫瘤時,癲癇發(fā)作常是首發(fā)癥狀。腫瘤侵及額葉前部大腦皮質(zhì)6區(qū)和8區(qū)時,癲癇發(fā)作多有意識喪失,頭與眼轉(zhuǎn)向病灶的對側(cè),病灶對側(cè)上下肢抽動,上肢明顯,少數(shù)患者的發(fā)作僅至此為止,但多數(shù)繼之發(fā)展為全身性大發(fā)作。額底部腫瘤,尤其靠近底部中線附近時,由于腫瘤向兩側(cè)發(fā)展,可出現(xiàn)全身性痙攣發(fā)作,多由于顱內(nèi)壓增高引起,腫瘤侵及中央前回時也可出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作。

3、錐體束損害癥狀

額葉腫瘤時病灶對側(cè)腹壁和提睪反射的減弱消失以及同時出現(xiàn)強(qiáng)直性跖屈反射,常為早期癥狀,隨著腫瘤的繼續(xù)增大及對運(yùn)動區(qū)的侵犯程度,病灶對側(cè)可出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn),同時往往伴有踝陣攣,臏陣攣和腕陣攣等,最后可出現(xiàn)病灶對側(cè)的不同程度的癱瘓。babinski征是皮質(zhì)脊髓束病變的一種有代表性的重要體征,尤其在談笑時更為明顯,因此,被認(rèn)為是額葉腫瘤的重要體征之一。

4、運(yùn)動性失語

右側(cè)半球優(yōu)勢患者如腫瘤侵及左側(cè)額下回后部broca區(qū)時,可致遠(yuǎn)動性失語。患者的唇和舌能自由運(yùn)動,能理解他人的語言,但不能用言語與人對話,構(gòu)音器官的活動并無障礙,有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言。損害較輕的患者常為不完全性的運(yùn)動性失語,患者尚能發(fā)出個別的語音,說話緩慢,常說錯字或出現(xiàn)語言停頓,口吃現(xiàn)象;嚴(yán)重時完全失去說話能力。

腫瘤累及優(yōu)勢半球額中回后部時,可致書寫不能,患者能說話,能聽懂,能看懂,但喪失書寫能力。

5、額葉性共濟(jì)失語

額葉腫瘤時可以出現(xiàn)類似小腦源性的共濟(jì)失調(diào)。額葉腫瘤的早期,特別是額極腫瘤,如果不伴有顱壓增高,并不產(chǎn)生運(yùn)動障礙,也不會出現(xiàn)癱瘓,但可出現(xiàn)復(fù)雜的精巧的高級運(yùn)動障礙。病灶對側(cè)手部出現(xiàn)震顫,下肢有輕微的共濟(jì)失調(diào),一般觀察不易發(fā)現(xiàn),當(dāng)囑患者作快步行走或作快速轉(zhuǎn)彎動作時可以出現(xiàn)。額葉受損患者約半數(shù)可發(fā)生共濟(jì)失調(diào),當(dāng)兩側(cè)額葉明顯受損時,患者步態(tài)搖晃蹣跚,一側(cè)明顯受損時,病變對側(cè)下肢表現(xiàn)顯著的笨拙,走路時常過度地向外踏下,但這類患者辨距不良和連續(xù)運(yùn)動功能不良常不顯著,且多無眼球震顫。

6、強(qiáng)握反射的摸索運(yùn)動

額葉腫瘤損害額后部尤其是額上回靠近中央前回時,由于對隨意運(yùn)動失去控制能力,當(dāng)物體觸及病灶對側(cè)手指及手的掌面時,引起手指及手掌的屈曲并抓住物體緊握不放的現(xiàn)象,稱為強(qiáng)握反射;患者手掌被物體接觸時,手和上肢皆移向該物體,如連續(xù)接觸其手掌,即可使其上肢向各方探索,直至其觸及此物而握住此物,稱為摸索運(yùn)動,強(qiáng)握反射和摸索運(yùn)動同時發(fā)生在一側(cè),常是診斷額葉腫瘤的重要依據(jù)。

7、其他癥狀

額葉腫瘤位于或靠近額底部時,可影響或壓迫嗅神經(jīng),導(dǎo)致嗅覺喪失,腫瘤向后壓迫一側(cè)視神經(jīng)可出現(xiàn)病側(cè)視神經(jīng)原發(fā)性萎縮,對側(cè)神經(jīng)則因顱壓增高而出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,額葉內(nèi)側(cè)腫瘤患者有時出現(xiàn)尿失禁或排尿緊迫感,以致出現(xiàn)不擇地點(diǎn)的慌張排尿,甚至大便失禁,雙額葉腫瘤或腫瘤侵及中央前回,有時可出現(xiàn)吸吮反射或咂嘴反射,額葉深部腫瘤偶可出現(xiàn)錐體外系癥狀,可見有對側(cè)肢體輕微震顫,另外額葉腫瘤偶可出現(xiàn)木僵狀態(tài),患者可較長時間維持于固定狀態(tài)而不疲勞;少數(shù)患者可出現(xiàn)貧食,性功能亢進(jìn)等。

編輯結(jié)語:通過對額葉腫瘤有哪些癥狀的介紹,相信大家對額葉腫瘤有哪些癥狀也有所了解了。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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