多發(fā)性顱內(nèi)血腫的治療方法有哪些
多發(fā)性顱內(nèi)血腫是指顱內(nèi)同時存在兩個以上的血腫,約占顱內(nèi)血腫的20%。多發(fā)性顱內(nèi)血腫的治療方法有哪些?
多發(fā)性顱內(nèi)血腫的治療方法有哪些
處理比較復(fù)雜。硬膜下血腫伴發(fā)腦內(nèi)血腫多見于同一部位,可同時予以清除。對于同側(cè)顱后窩硬膜外血腫合并對沖部位頡、顳部膜下血腫,多發(fā)性顱內(nèi)血腫的治療原則上先清除硬膜下血腫,再清除顱后窩硬膜外血腫,以免后顱窩過早減壓后加速腦疝的形成。由于處理比較復(fù)雜、創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長,多數(shù)老年病人難以耐受,術(shù)后并發(fā)癥多、死亡率高。
多發(fā)性顱內(nèi)血腫中醫(yī)治療方法
紅花、當(dāng)歸、桃仁、生地、赤芍、云苓、牛膝、乳香、沒藥各10g,麝香0.1g,損傷后期去桃仁、紅花;生地易熟地,赤芍易白芍,加黨參、炙黃芪20g,白術(shù)15g、炙甘草6g,水煎服,每天一劑,20天為一療程。 多發(fā)性顱內(nèi)血腫。(以上資料僅供參考,詳細請詢問醫(yī)生。)
多發(fā)性顱內(nèi)血腫西醫(yī)治療方法
對術(shù)前已通過影像學(xué)檢查,定位診斷明確的多發(fā)血腫,可以合理設(shè)計手術(shù)入路、方法和次序;但對術(shù)中始疑有多發(fā)血腫的病例,應(yīng)根據(jù)致傷機理、著力點和顱骨骨折等情況慎加分析,進行探查,或采用B型超聲波術(shù)中適時探測。
同一部位不同類型血腫的清除:最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷,急性硬腦膜下伴腦內(nèi)血腫,屬混合性同一部位的血腫,往往彼此相連,故可在同一手術(shù)野內(nèi)一并清除,偶爾需行腦穿刺始能發(fā)現(xiàn);其次是硬腦膜外血腫伴發(fā)硬膜下或局部腦內(nèi)血腫,可疑時必須切開硬腦膜探查硬膜下或行腦穿刺,證實后予以清除。
不同部位同一類型血腫的清除:較多見的是雙側(cè)硬腦膜下血腫,好發(fā)于額、顳前份或額、頂凸面。其次是雙側(cè)顳部硬膜外血腫,較少見。手術(shù)探查及清除這類雙側(cè)的血腫時,病人頭宜仰臥墊高,消毒鋪巾須兼顧兩側(cè)施術(shù)的要求。一般急性雙側(cè)血腫應(yīng)先于有腦疝的一側(cè),或血腫較大的一側(cè)行骨窗開顱清除血腫,另一側(cè)行鉆孔引流或擴大鉆孔至適當(dāng)?shù)墓谴扒宄[。對亞急性雙側(cè)血腫,可以一次手術(shù)雙側(cè)骨瓣開顱,亦可按血腫之大小分次剖開清除。對慢性硬腦膜下血腫大多采用雙側(cè)鉆孔引流術(shù)。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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