原發(fā)支氣管肺癌應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
原發(fā)支氣管肺癌是什么?原發(fā)性支氣管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)簡稱肺癌(lung cancer),是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,是一種嚴(yán)重威脅人民健康和生命的疾病。半個世紀(jì)以來世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率逐漸上升,尤其在發(fā)達(dá)國家。那么原發(fā)支氣管肺癌應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
治療:
一、手術(shù)治療
局限性腫瘤切除手術(shù)可取得相當(dāng)于廣泛切除者的療效。一般推薦肺葉切除術(shù)。肺段切除術(shù)和楔形切除等范圍更小的手術(shù),一般僅用于外周性病變患者或肺功能不良者,因此,有所謂擴(kuò)大手術(shù)治療的適應(yīng)證,縮小手術(shù)切除的范圍以及氣管隆凸成形術(shù)視為當(dāng)今手術(shù)治療的新進(jìn)展。
二、化學(xué)藥物治療(簡稱化療)
小細(xì)胞肺癌對于化療有高度的反應(yīng)性,有較多的化療藥物能提高小細(xì)胞肺癌的緩解率,如足葉乙甙(VP-16)、鬼臼噻吩甙(VM26)、卡鉑(CBP)及異環(huán)磷酰胺(IFO)等,其單藥的緩解率約為60%-77%還有環(huán)已亞硝脲(CCNU)、順鉑(DDP)、長春堿酰胺(VDS)、表阿霉素(EPI)、甲氨蝶呤(MTX)等亦均被認(rèn)為對小細(xì)胞肺癌有效,使小細(xì)胞化療有新的發(fā)展,緩解率提高到50%-90%。因此,化療成為治療小細(xì)胞肺癌的主要方法,尤其對Ⅳ期小細(xì)胞肺癌的價值更大。
三、放射治療(簡稱放療)
放射線對癌細(xì)胞有殺傷作用。癌細(xì)胞受照射后,射線可直接作用于DNA分子,引起斷裂,射線引起的電離物質(zhì)又可使癌細(xì)胞發(fā)生變性,被吞噬細(xì)胞吞噬,最后被纖維母細(xì)胞所代替,但放療的生物效應(yīng)受細(xì)胞群的增殖動力學(xué)的影響。
四、其他局部治療方法
近幾年來用許多局部治療方法來緩解病人的癥狀和控制腫瘤的發(fā)展。如經(jīng)支氣管動脈和(或)肋間動脈灌注加栓塞治療、經(jīng)纖維支氣管鏡用電刀切割瘤體、激光燒灼及血卟啉衍生物(HPD)靜脈注射后,用Nd:YAG激光局部照射產(chǎn)生光動力反應(yīng),使瘤體組織變性壞死。此外,經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)腔內(nèi)置入放療作近距離照射也取得較好的效果。
五、生物緩解調(diào)解劑(BRM)
BRM為小細(xì)胞肺癌提供了一種新的治療手段,如小劑量干擾素(2×106單位)每周3次間歇療法,轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)在肺癌的治療中都能增加機(jī)體對化療、放療的耐受性,提高療效。
六、中醫(yī)藥治療
祖國醫(yī)學(xué)有許多單方,配方在肺癌的治療中可以與西藥治療協(xié)同作用,減少病人對放療、化療的反應(yīng),提高機(jī)體抗病能力,在鞏固療效,促進(jìn)、恢復(fù)機(jī)體功能中起到輔助作用。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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