先天性甲狀舌囊腫及瘺管又名頸前正中囊腫及瘺管，是在甲狀腺發(fā)生過程中，甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產(chǎn)生的?？砂l(fā)生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位，甲狀舌瘺管的內(nèi)瘺口位于舌盲孔，外瘺口在頸前正中線上或稍偏一側(cè)。囊腫位于舌骨下方時(shí)，連接囊腫和舌盲孔之間的瘺管可經(jīng)舌骨前、舌骨內(nèi)或舌骨后走行，以從舌骨后走行者多見。那么，甲狀舌管囊腫及瘺管如何治療？

非手術(shù)療法如用腐蝕劑燒灼瘺管效果欠佳，一般主張應(yīng)手術(shù)徹底切除。

其手術(shù)方法：

1?；颊哐雠P，肩下墊枕，頭后仰。

2。切口 在囊腫最隆起處，順皮紋做橫切口，如有瘺管則圍繞瘺口做橫梭形切口，分離上、下皮片。

3。暴露囊腫及分離瘺管 縱行分離胸舌骨肌，暴露出囊腫包膜。為確定瘺管的行程及深度，由瘺管口或囊腫內(nèi)注入美藍(lán)，以組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開口向舌骨方向分離，術(shù)中應(yīng)注意不要傷及喉上神經(jīng)及血管。

4。切除舌骨中部 分離至舌骨體時(shí)，仔細(xì)檢查管道盲端是否止于此處，若止于此處則將瘺管與囊腫一并切除。若管道繞舌骨上升，則應(yīng)在舌骨中線兩側(cè)各0.7～1cm處切斷，去除1.5～2cm長的舌骨。沿中線剪開舌骨舌肌，順瘺管向舌體深部分離至舌根。此時(shí)食指伸入口內(nèi)將舌根盲孔推向前下，在手術(shù)野后方可見一突起點(diǎn)，此時(shí)瘺管的終點(diǎn)，將瘺管剪除，以腸線縫合舌盲孔處缺損。

5。逐層縫合切口，并置橡皮引流條。

術(shù)后應(yīng)注意清潔口腔和用抗生素或磺胺藥控制感染。