胰腺癌晚期死前癥狀是什么？近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，胰腺癌發(fā)病率也快速上升，目前男性發(fā)病率達(dá)6/10萬，女性發(fā)病率達(dá)4/10萬。此外，我國(guó)胰腺癌發(fā)病還呈現(xiàn)出比較明顯的低齡化趨勢(shì)。胰腺癌晚期死前癥狀是什么？

大量臨床調(diào)查和觀察發(fā)現(xiàn)，以往50至69歲高發(fā)的胰腺癌現(xiàn)在逐漸向30至49歲人群逼近，原來臨床少見的30多歲、40多歲患者現(xiàn)在明顯增多。市腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤外科現(xiàn)在收住院的胰腺癌患者中，超過30%年齡小于50歲，曾治療的年齡最小患者僅有17歲。

胰腺癌晚期死前癥狀，是胰腺癌晚期病人家屬較為關(guān)心的問題。因?yàn)椴簧僖认侔┩砥冢颊叩纳眢w素質(zhì)已經(jīng)非常差，有的還有轉(zhuǎn)移，所以，不同的胰腺癌晚期病人離開人世的癥狀是不同的。

胰腺癌晚期死前癥狀是什么？一般胰腺癌晚期死前癥狀有以下幾種：

1）消化系統(tǒng)癥狀：腹痛是常見的癥狀，3/4以上病人有此癥狀，疼痛開始時(shí)較輕，漸漸加重，早期疼痛范圍廣泛不易定位，為性質(zhì)較模糊的飽脹不適、脹痛、隱痛和鈍痛等。起病急者則有部位明確的腹部絞痛或鈍痛，胰頭癌可造成右上腹痛，胰尾癌可造成左上腹痛，而嚴(yán)重的腰背痛常是癌腫沿神經(jīng)鞘向腹后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。胰腺癌的腫塊在仰臥時(shí)可壓迫腹后神經(jīng)，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛為仰臥時(shí)造成疼痛，或使疼痛加劇，特別在夜間更明顯，迫使病人坐起或向前彎腰以求緩解，疼痛與飲食及排便、排氣無關(guān)系。

2）全身癥狀：消瘦是本病的重要臨床表現(xiàn)之一，90%的病人有迅速而明顯的體重減輕，部分病人還以消瘦為首先癥狀，特別是胰尾癌和胰體癌病人。消瘦的原因可能與胃納大減、消化吸收不良、胰腺分泌不足等因素有關(guān)。黃疸是診斷胰腺癌的主要癥狀之一，根據(jù)癌腫部位的特征而有不同程度的黃疸出現(xiàn)，乳頭壺腹部癌100%有黃疸出現(xiàn)，即便在早期也發(fā)生黃疸；胰體、尾癌早期無黃疸，但到晚期，癌腫波及胰頭，或轉(zhuǎn)移至總膽管、淋巴腺、肝臟，造成肝外或肝內(nèi)膽道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)黃疸。黃疸的性質(zhì)為阻塞性，且漸漸加深，呈深黃帶綠色，伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經(jīng)出現(xiàn)，往往不會(huì)消退。但個(gè)別病例因腫瘤的炎變及水腫暫時(shí)消退、癌組織壞死脫落、膽腸瘺形成等因素，黃疸可暫時(shí)減輕或消退。胰腺癌約有10%病人在病程中可出現(xiàn)發(fā)熱，呈高、低、間歇或不規(guī)則熱。另外本病還有癥狀性糖尿病、抑郁、焦慮、血栓靜脈炎和失眠等精神癥狀。

3）轉(zhuǎn)移性癥狀：胰腺癌可直接浸潤(rùn)總膽管壁，或在早期由于癌壓迫而發(fā)生阻塞性黃疸；在腫瘤發(fā)展的同時(shí)，癌與胃、十二指腸、大腸和下腔靜脈粘連，或向臟器發(fā)生癌浸潤(rùn)，進(jìn)而浸潤(rùn)腸系膜上動(dòng)脈和門靜脈等，引起門靜脈高壓而出現(xiàn)腹水等癥；胰體部和尾部癌明顯地向腹膜后腔發(fā)展壓迫脾動(dòng)脈，經(jīng)常發(fā)生脾腫大和食管靜脈瘤；癌癥向后擴(kuò)展，壓迫或侵蝕腹腔神經(jīng)叢，出現(xiàn)腰背疼痛，同時(shí)偶可并發(fā)胰腺炎；癌癥的骨轉(zhuǎn)移，可致劇烈持續(xù)的疼痛；向肺及縱隔轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀；膽汁瘀積或轉(zhuǎn)移到肝可造成肝腫大；鎖骨、腋下或腹股溝淋巴腺也可因癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬。

懷疑胰腺癌 哪些檢查能解惑

1、CA199

CA199針對(duì)胰腺癌的一種腫瘤標(biāo)志物，其陽性檢出率可達(dá)到70%—92%。同時(shí)，胰腺癌的患者術(shù)前血清檢查顯示Ca199越高，其提示胰腺癌的病期越晚，尤其是其水平>1000 u/mL時(shí)通常表明已有肝轉(zhuǎn)移。

但是我們需要注意的是，CA199不升高不代表沒有胰腺癌，因?yàn)?5%左右的胰腺癌患者CA199不高；而且CA199升高也未必一定是胰腺癌，膽道疾病、胃腸疾病也可以出現(xiàn)CA199升高。

2、CT檢查

CT檢查是胰腺癌檢查的一種常規(guī)手段。從CT掃描圖片中，可以清晰地看到胰腺腫瘤的準(zhǔn)確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系，還能看到直徑為1cm的腫瘤。如果進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描，會(huì)在增強(qiáng)的胰實(shí)質(zhì)內(nèi)看到低密度而且不規(guī)則的病灶，以此作為胰腺癌進(jìn)行分期的依據(jù)。目前CT已成為診斷胰腺癌的主要渠道，其準(zhǔn)確率可達(dá)98%。

3、內(nèi)腔鏡超聲顯像

如果CA199、CT這些檢查在準(zhǔn)確性、范圍等方面還是不能讓我們滿意的話，那么，內(nèi)腔鏡超聲顯像無疑是檢查胰腺癌的權(quán)威認(rèn)證了。

內(nèi)腔鏡超聲顯像（EUS）在胃鏡頂端裝上超聲探頭，緊貼胃后襞，顯示出胰體、胰尾及胰周組織血管，檢查時(shí)不受氣體干擾，可提高胰腺癌的診斷率，對(duì)小胰癌診斷有獨(dú)特價(jià)值，可診斷出小于1.0cm的胰腺癌。